PO-C-13 El hombre urraca. A propósito de un caso de trastorno por acumulación compulsiva.
Mercedes Isabel Quesada Bertos. Hospital de Antequera. Área Sanitaria Norte de Málaga.. Málaga
El Urraquismo se caracteriza por la acumulación excesiva de objetos que obstruyen y congestionan los espacios vitales, generando una incapacidad para deshacerse de ellos. Provocando angustia, abandono del autocuidado, aislamiento social, deterioro de relaciones familiares y problemas de salud pública.
El caso clínico de Magnus, un hombre de 38 años, ejemplifica este trastorno. Vive con su madre en una aldea de la estepa Sevillana y presenta un historial de acumulación patológica desde hace más de diez años, donde atesora objetos electrónicos, cables y electrodomésticos rotos e inútiles que ha ido almacenando con la idea de usarlos en un futuro proyecto de crear “un museo electrónico”. Este comportamiento ha invadido toda su casa, creando un ambiente insalubre y dificultando la convivencia. A pesar de haber estudiado telecomunicaciones y trabajado en Canal Sur, Magnus nunca pudo desarrollar una vida laboral estable debido a sus rituales obsesivos relacionados con la acumulación. Durante la pandemia, se agrava su aislamiento social y su desconfianza hacia los demás, con reverberación de la clínica acumulativa.
Magnus presenta una patología dual, que combina un trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) con un trastorno esquizotípico de la personalidad. Tiene pensamientos obsesivos, rituales compulsivos de búsqueda y acumulación de objetos, y una fuerte tendencia a la desconfianza, el paranoidismo y la evasión social. Su vida laboral y socioafectiva está muy deteriorada. La relación con su madre es simbiótica, facilitando la cronificación del trastorno. A pesar de los intentos de intervención de Servicios Sociales, Magnus se muestra reacio a recibir ayuda debido a su falta de insight.
El tratamiento de Magnus requiere de un equipo multidisciplinar que garantice una visión holística. El abordaje farmacológico se basa en Sertralina a altas dosis combinado con Aripiprazol depot mensual, para reducir los síntomas del TOC ( la ansiedad y la compulsión por acumular) como para facilitar la adherencia. La Psicoterapia intensiva comprende Técnicas cognitivas-conductuales, como la exposición con prevención de respuesta, para ayudar a Magnus a desprenderse de los objetos acumulados de manera gradual. Psicoeducación e Intervenciones Sistémico Familiares para monitorear los avances y asegurar la adherencia al plan.
A lo largo del tratamiento, Magnus ha mostrado una mejora significativa en su psicopatología, reduciendo la acumulación de objetos y mejorando la convivencia en su hogar. Actualmente, trabaja a tiempo parcial en el Ayuntamiento de su localidad y mantiene un empleo eficaz.
El desafío de este caso ha sido la necesidad de un trabajo integral con intervenciones holísticas y multidisciplinares que incluyan el apoyo de profesionales de la salud mental, servicios sociales y el entorno familiar. La clave del éxito en este tratamiento ha sido la construcción de un vínculo de confianza y seguridad con el paciente.
Magnus, familia, profesionales de la Salud Mental, Servicios Sociales e Institución seguimos involucrados en su recuperación, trabajando juntos con entusiasmo y esperanza.
Bibliografía
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Palabras clave: Urraquismo, TOC , Esquizotipia, Comorbilidad.