PO26-C-44 Diagnóstico diferencial entre Trastorno del Espectro Autista de alto funcionamiento y rasgos psicopáticos en la adolescencia: a propósito de un caso clínico.

El diagnóstico diferencial entre el trastorno del espectro autista (TEA) de alto funcionamiento y los rasgos psicopáticos en la adolescencia puede resultar especialmente complejo en la adolescencia, debido a la posible superposición de dificultades en la empatía, el funcionamiento interpersonal y la conducta social. El presente trabajo describe el proceso de evaluación diagnóstica en un adolescente con diagnóstico previo de TEA de alto funcionamiento.
Se presenta el caso de un varón de 16 años ingresado en una unidad de psiquiatría infanto-juvenil tras un intento autolítico.
Durante la evaluación se objetivaron patrones de interacción caracterizados por tendencia a la manipulación interpersonal, escaso sentimiento de culpa y conductas orientadas al beneficio personal. Estos hallazgos, junto con la ausencia de déficits nucleares claros en el neurodesarrollo así como en la comunicación social temprana y patrones restrictivos de interés, llevaron a reconsiderar el diagnóstico inicial. Se realizó una evaluación psicopatológica exhaustiva, incluyendo entrevistas clínicas y análisis de la historia evolutiva, con el objetivo de explorar el diagnóstico diferencial ante la presencia de rasgos conductuales sugestivos de psicopatía.
El caso subraya la importancia de una evaluación socioemocional exhaustiva para orientar el diagnóstico y el abordaje terapéutico.
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