PO26-C-43 Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con depresión mayor resistente al tratamiento: serie de casos

Introducción: 

La depresión mayor resistente al tratamiento (DRT) constituye una de las formas más complejas y debilitantes del trastorno depresivo mayor. Los pacientes con DRT no responden adecuadamente a múltiples tratamientos farmacológicos, lo que conduce a un curso crónico, mayor carga de enfermedad y afectación significativa en la vida diaria.1 Más allá de los síntomas depresivos, la calidad de vida relacionada con la salud (CdV) se considera un indicador clave para evaluar el impacto global de la enfermedad. En este contexto, instrumentos estandarizados como el SF-36 Health Survey permiten evaluar de manera multidimensional la percepción subjetiva de salud, considerando dimensiones físicas, psicológicas y sociales.2

 Presentación de los casos:

Se describe una serie de 50 pacientes diagnosticados de DRT, reclutados en la Unidad de Depresión Resistente del Hospital Psiquiátrico de Álava y la Red de Salud Mental de Álava. La edad media fue de 54,6 ± 12,2 años, con un 42 % de hombres y un 58 % de mujeres. Todos los pacientes fueron evaluados de manera basal mediante el cuestionario SF-36, que incluye ocho dimensiones: función física, rol físico, dolor corporal, salud general, vitalidad, función social, rol emocional y salud mental, así como los índices sumarios físico y mental.

Resultados:

Los resultados mostraron que todas las dimensiones de la CdV se encontraban por debajo de los valores normativos de la población general española, reflejando un deterioro generalizado del bienestar.3 En las dimensiones físicas, se observaron puntuaciones reducidas en función física (66,7 ± 25,1), rol físico (25,0; RIQ = 0,0–75,0), dolor corporal (51,0; RIQ = 30,5–74,0) y salud general (30,0; RIQ = 20,0–42,5). Las dimensiones relacionadas con el componente mental presentaron un deterioro más marcado, con vitalidad (24,4 ± 15,5), función social (25,0; RIQ = 12,5–62,5) y salud mental (34,8 ± 20,8). Los índices sumarios también reflejaron un impacto considerable: componente físico 42,9 ± 10,5 y componente mental 25,4 ± 11,2. No se encontraron diferencias significativas según el sexo en ninguna de las dimensiones evaluadas (P < 0,05), indicando que tanto hombres como mujeres con DRT presentan un deterioro similar de la CdV.

Discusión:

Esta serie de casos evidencia que la DRT afecta de manera significativa múltiples dimensiones de la CdV, especialmente aquellas relacionadas con energía, funcionamiento social y salud mental percibida. Las limitaciones observadas reflejan dificultades para participar en actividades cotidianas y mantener relaciones sociales, lo que se mantiene incluso cuando los síntomas clínicos pueden fluctuar. La ausencia de diferencias por sexo sugiere que el impacto de la DRT sobre la CdV es consistente entre hombres y mujeres.

Conclusiones:

Los pacientes con DRT presentan una reducción significativa de la CdV, especialmente en los dominios mentales del SF-36. Estos hallazgos subrayan la importancia de evaluar sistemáticamente la CdV en la práctica clínica y de implementar estrategias terapéuticas integrales, que incluyan intervenciones multidisciplinares como programas de ejercicio físico, abordajes psicosociales y tratamiento farmacológico optimizado, con el objetivo de mejorar el bienestar global y la funcionalidad de los pacientes.