Uso de Paliperidona en las alteraciones conductuales del Trastorno del Espectro Autista, a propósito de un caso.

PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO:
Se trata de un varón de 21 años diagnosticado de Trastorno del Espectro Autista y Retraso Mental ligero que es derivado el Centro de Salud Mental por alteraciones conductuales. El paciente está soltero y convive con sus padres y su hermano y acude a centro ocupacional. Presentaba alteraciones conductuales desde hacía meses consistentes en episodios de agitación psicomotriz en el domicilio, llegando incluso a autolesionarse. Presentaba un lenguaje escatológico, recitando normas de convivencia e higiene como una letanía para calmarse. Cuando esto no es suficiente explota en crisis clásticas en las que ha llegado a romper puertas. Las persianas en la casa y las puertas tienen que estar en una determinada posición y a veces se levanta a verificarlo. Empezó presentando estas alteraciones de forma semanal y en el momento de la consulta de forma diaria. Se le pauta tratamiento con risperidona 3mg/día .Durante las consultas sucesivas se objetivan efectos adversos (somnolencia, apatía, astenia, rigidez en rueda dentada en extremidades superiores y aumento de peso).Además de hiperprolactinemia. No obstante habían disminuido la frecuencia de las alteraciones conductuales. En este contexto se instaura Paliperidona 9 mg/d, suspendiendo Risperidona. En consultas sucesivas se ha observado mejoría conductual así como mejor tolerabilidad al uso de paliperidona.

BIBLIOGRAGIA:
Paliperidone for irritability in adolescents and young adults with autistic disorder. Stigler K et al. Psychopharmacology (2012) 223:237–245.