Acoso escolar y conducta suicida
PRESENTACIÓN CASO CLÍNICO:
Adolescente 15 años, que inició seguimiento en USMIJ en Febrero 2014. Remitido por baja autoestima y disminución rendimiento escolar, con antecedentes de acoso escolar importante.
Valorado por psicología, orientado como depresión/ansiedad social y rasgos personalidad cluster C. En abril se inicia tratamiento psicofarmacológico con ISRS. En mayo derivado a Hospital de Día por persistencia de clínica depresiva y no ser abordable ambulatoriamente.
En Junio hospitalizado por episodio depresivo grave, dismorfofobia y conductas autolesivas. En julio, síntomas de discontinuación de tratamiento por abandono brusco de la medicación. 2 ingresos breves entre septiembre y noviembre por ideación autolítica. Al alta se decide tratamiento ambulatorio con intervención individual y familiar, evitando tratamiento en HDía por tendencia a hospitalismo. Se incorpora a nuevo instituto.
Tras alta de segundo ingreso, durante las visitas realizadas en consulta se comienzan a objetivar rasgos psicopáticos. El menor describe agresión a un chico que le habría acosado en etapa de educación primaria, relatándolo con nula empatía y frialdad emocional. Disfruta con libros manga en los que el protagonista realiza matanza en un centro escolar y fantasea con matar a la madre. Reconoce consumo de cannabis, continúa autolesionándose y mantiene una adherencia irregular al tratamiento psicofarmacológico. En la actualidad el menor no presenta una clínica depresiva franca y conserva juicio de realidad, evolucionando hacia un trastorno de personalidad con rasgos psicopáticos que pueden suponer un riesgo de heteroagresividad tanto en familia como en ámbito escolar y social. Se notifica el caso a Fiscalía de Menores para valoración.
A propósito del caso se realiza revisión bibliográfica “acoso escolar y conductas suicidas”, ésta sugiere que el acoso por iguales es un importante factor de riesgo para el suicidio adolescente. Siendo que un 6,2% de población 16-24 años ha cometido un intento de suicidio, es importante identificar y prevenir situaciones de acoso.