Intento suicida reactivo
Paciente de 45 años, casada, 2 hijos, vive con su madre viuda, marido e hijos en región urbana. Ama de casa.
No hábitos tóxicos. No alergias farmacológicas, intolerancia AAS. No HTA, ni metabolopatías. Taquicardia paroxística supraventricular (Nodal).Hermia de hiato. Síndrome ovario poliquistico. Hernia discal L5-S1 con radiculopatía S1 izda secundaria. Trocanteritis bilateral. IQ: Glaucoma congénito, con enucleación ojo izdo en la última intervención. Cesáreas
No antecedentes de enfermedad mental reconocida previamente. La familia refiere intentos suicidas previos (autointoxicación medicamentosa, cortes en muñeca) pero no acudieron a los servicios sanitarios previamente.
En el día del ingreso, acudió en la primera ocasión al Servicio de Urgencias por molestias en ojo con visión borrosa. Según el protocolo de guardias del hospital, fue valorado el caso por facultativo de Urgencias y fue citada para valoración al día siguiente por el Servicio de Oftalmología.
Al regresar al domicilio y frustrada por no ser vista por el especialista y dentro de un acto impulsivo, intenta precipitarse por la ventana del domicilio (quinto piso) siendo encontrada por su familia en ese momento. Con dificultad la cogen y regresan de nuevamente al Servicio de Urgencias precisando ingreso en nuestra Unidad de hospitalización.
En la exploración psicopatológica, abordable, conciente, orientada en las 3 esferas, discurso coherente, centrado, angustiada, incontinencia afectiva, problemas de sueño, sentimientos de minusvalía de cara al entorno familiar por el problema ocular, tensa, impulsiva, rasgos del grupo b de la personalidad en primer plano, ambivalente con respecto a lo sucedido, apetito conservado, sentimientos de vacío crónico, no se evidencia sintomatología psicótica, persisten ideas de desesperanza.
Al día siguiente, es valorada por el Servicio de Oftalmología no evidenciándose patología reseñable. Durante su estancia, se inicia tratamiento psicofarmacológico basado de 5 mg de olanzapina y 3 mg alprazolam y paulatinamente, tranquila, sin problemas en la esfera anímica, sueño y apetito conservado, rasgos caracteriales del grupo b en primer plano, no se evidencia sintomatología psicótica, no intencionalidad suicida.
Al alta, es diagnosticada como trastorno límite de la personalidad a tratamiento psicofarmacológico con 10 mg de olanzapina y 1 mg de alprazolam y es derivada para seguimiento en CSM de referencia.