Psicosis tóxica

Paciente de 18 años, natural de Brasil, lleva aproximadamente 16 años en España. Vive con padres y es el segundo de los cuatro hijos de la pareja.
No antecedentes somáticos reseñables. Fumador, consumo frecuente de cannabis, niega otros hábitos tóxicos. No antecedentes de enfermedad mental previa.
Abuelo y 2 hermanos maternos padecen esquizofrenia paranoide.

Primer ingreso en unidad de hospitalización en noviembre de 2016 por sintomatología psicótica místico religiosa. Posteriormente,seguimiento irregular en CSM con abandono del tratamiento recomendado. Nueva hospitalización en mayo de 2017 preso de nuevo por sintomatología psicótica místico religiosa cargado de ideación delirante de persecución por el demonio acompañado de alteraciones sensoperceptivas principalmente alucinaciones auditivas. En ambos episodios van ligados al consumo frecuente de cannabis. En cuanto al tratamiento psicofarmacológico, se inició tratamiento inyectable de larga duración con palmitato de paliperidona padeciendo sintomatología extrapiramidal ( principalmente temblor y disartria) no siendo tolerado por el paciente por lo que se cambia a tratamiento con aripiprazol inyectable de liberación retardada con buena evolución permitiendo al paciente mantener estabilidad psicopatológica, poder acudir a un centro educativo. Tras el último alta, refiere que sólo fuma tabaco, negando otros hábitos tóxicos