Suicidio por Na: cuando beber agua te deprime.

Varón de 37 años que inicia un cuadro de trastorno adaptativo con predominio ansioso. El síntoma principal de esta ansiedad era epigastralgia, para cuyo alivio el paciente tomaba grandes cantidades de agua, realizándose el diagnóstico de potomanía. Tras varios meses con esta sintomatología el paciente inicia cuadro de inhibición, dificultad para la concentración, enlentecimiento motor y pérdidas de memoria. Todos los síntomas son compatibles con un cuadro depresivo. Sin embargo, al tener en cuenta la hiponatremia causada por la potomanía, podríamos hablar de una afectación cognitiva por esta situación clínica. El paciente desarrolla progresivamente un mayor malestar anímico, al que se le suma una hipotimia, anhedonia y apatoabulia. Realiza un intento autolítico en noviembre de 2020, coincidiendo con un cuadro severo de hiponatremia que requiere asistencia en UCI. En marzo de 2021, vuelve a realizar dos intentos autolíticos, uno de ellos de elevada letalidad, que el paciente refiere haber hecho en un momento de confusión, posiblemente derivado de la hiponatremia que padecía también en ese momento (Na = 118mEq/mmol). Se han descrito alteraciones electrolíticas en pacientes con esquizofrenia o trastornos afectivos sin la presencia de potomanía. Sin embargo, en este caso se plantean varias cuestiones: la posible relación de la hiponatremia con los síntomas depresivos iniciales, con el mantenimiento de los mismos y la posible existencia de relación entre la hiponatremia y los intentos autolíticos realizados.