Ovnis y monstruos rosas: a propósito de un caso de alucinaciones visuales en la enfermedad de Moyamoya
La enfermedad de Moyamoya (EMM) está caracterizada por el desarrollo de estenosis en el territorio distal de la arteria carótida. Es una enfermedad rara con una mayor prevalencia en países asiáticos. Los síntomas más comunes son ictus, crisis epilépticas y cefalea. Sin embargo, los pacientes con EMM también pueden experimentar síntomas psiquiátricos tales como depresión, ansiedad y en unos pocos casos psicosis. Describimos el caso de un hombre de 34 años que sufre de episodios psicóticos recortados en el tiempo, acompañados de alucinaciones visuales. Este hombre fue diagnosticado con EMM y acude a revisiones en el servicio de neurología. Tras realizarse una operación neuro-quirúrgica y durante el periodo post-operatorio se realizaron pruebas de neuroimagen en las que se apreció una lesión isquémica aguda en la región derecha frontotemporal por la que fue tratado y dado de alta. Un año más tarde, acudió a nuestras consultas psiquiátricas describiendo alucinaciones visuales y un delirio estructurado en torno a estas. No se observaron cambios en las neuroimágenes. Se inició tratamiento con olanzapina y la sintomatología cesó. A nuestro entender, este es el primer caso de alucinaciones visuales en una persona con EMM. Este caso es especialmente interesante porque las alucinaciones no se asociaron con una lesión occipital ni con actividad epiléptica.