¿Es el trastorno disfórico premenstrual un factor de riesgo de suicidio?

INTRODUCCIÓN
Los factores que llevan a un individuo al suicidio son a menudo complejos y variados; sin embargo, cada vez hay más evidencia de que la menstruación podría desempeñar un papel importante para algunas mujeres. El Trastorno Disfórico Premenstrual (TDPM) es una condición de salud crónica que afecta al 3-8% de las mujeres en edad menstruante, se caracteriza por cambios emocionales, físicos y conductuales durante la fase premenstrual del ciclo asociada con angustia clínicamente significativa y un marcado deterioro del funcionamiento psicosocial. Los estudios han identificado una alta prevalencia de suicidio en mujeres con TDPM.
MATERIAL: CASO CLÍNICO
Mujer de 21 años que acude a urgencias tras sobreingesta de 20 comprimidos de metamizol 575mg y 20 comprimidos de escitalopram 20mg con intencionalidad autolítica.
Antecedentes Personales: En seguimiento en USM desde hace 2 años por sintomatología depresiva que aparece de forma cíclica durante el periodo premenstrual.
EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA
Una vez compensada desde el punto de vista orgánico, se encuentra consciente y orientada. Discurso dirigido, sin alteraciones en curso ni en contenido del pensamiento. Tendencia al llanto. Pensamientos de insatisfacción y culpa. Desesperanza. Sensación de tensión interna. Se observa lábil e irritable. Relata ánimo bajo, anergia y apatía. Persistencia de ideación autolítica como única alternativa de aliviar su malestar. Sueño fraccionado. Describe que el inicio de esta sintomatología se corresponde con la semana previa a la menstruación y se acompaña de hipersensibilidad mamaria, cefalea y sensación de hinchazón.
MÉTODO
Se realiza una búsqueda bibliográfica sobre el tema en Pubmed de los últimos 5 años, ultilizando las palabras claves trastorno disfórico premenstrual, ciclo menstrual y suicidio.
DISCUSIÓN
Hay una frecuencia significativamente mayor de TDPM en las féminas que intentan suicidarse, sin embargo, según los últimos estudios, estos no están relacionado con el ciclo menstrual. Es imperativo que se disponga de apoyo y tratamiento adecuado para estas mujeres con el fin de reducir los intentos autolíticos y la probabilidad de muertes innecesarias posteriores.
CONCLUSIONES
Las mujeres con TDPM deben ser consideradas un grupo de alto riesgo de suicidio, incluyendo el aumento de la vulnerabilidad para ideación, planes e intentos autolíticos. La detección y el tratamiento de los síntomas de la TDPM es de suma importancia para reducir los intentos de suicidio y salvar la vida de las mujeres; por lo tanto, es imprescindible fomentar la detección rutinaria de todas las mujeres que presentan tendencias suicidas.