PO-C-05 Temblor Esencial Complejo y Depresión con síntomas psicóticos, a propósito de un caso
Borja Macías Gamo. Hospital Can Misses. Islas Baleares
Juan José de Frutos Guijarro. Hospital Can Misses. Islas Baleares
Nuria Esther Chinchurreta De Lora. Hospital Can Misses. Islas Baleares
Cristina Merino del Villar. Hospital Can Misses. Islas Baleares
El temblor esencial es una patología frecuente, generalmente no grave, que aumenta su prevalencia en relación al envejecimiento. En una sociedad donde la pirámide poblacional se invierte dada las bajas cifras de natalidad, patologías asociadas al envejecimiento se vuelven más frecuentes entre los usuarios de los servicios de salud mental, a medida que también la población envejece.
En el caso del Temblor Esencial puede no conseguirse una remisión del mismo con tratamientos habituales o los usuarios (como en este caso que presentamos) pueden presentar comorbilidades somáticas y, o psiquiátricas que dificultan su abordaje integral.
En la revisión planteamos la relación entre los antipsicóticos atípicos más comúnmente usados y los efectos secundarios a nivel motor, centrándonos en el perfil de efectos secundarios de lurasidona (tratamiento elegido para abordar a este paciente), ziprasidona, aripiprazol, olanzapina, risperidona, paliperidona y amisulpride.
El caso clínico versa sobre un paciente de 78 años en tratamiento con clomipramina a dosis de 225mg día, olanzapina a dosis de 5mg día y un cuadro depresivo con sintomatología delirante asociada (ideas delirantes autoreferenciales, nihilistas y de ruina) y se desarrollará el planteamiento clínico en el abordaje farmacológico y el por qué del cambio de su tratamiento a sertralina y lurasidona, explicando la historia psiquiátrica y neurológica del usuario y como el inicio del tratamiento con lurasidona va asociado a una mejoría del temblor esencial además de en el cuadro psiquiátrico.
Bibliografía
Shanker V. Essential tremor: diagnosis and management. BMJ. 2019 Aug 5;366:l4485. doi: 10.1136/bmj.l4485. PMID: 31383632.
Palabras clave: antipsicóticos, efectos secundarios, trastornos neurológicos, psicogeriatría