Uso de paliperidona trimestral depot en trastorno psicótico inducido por alcohol.
Varón de 52 años con diagnósticos de trastorno psicótico inducido por alcohol y dependencia de alcohol. Con antecedentes personales médico-quirúrgicos: sin RAMC, dislipemia, diabetes mellitus tipo II, hiperuricemia, artritis, hepatopatía crónica enólica en seguimiento por digestivo. En 2017 hospitalización por crisis comicial en el contexto de privación alcohólica.
En seguimiento por la Unidad de Conductas Adictivas de Albacete. Consta que inicia seguimiento en este dispositivo el año 2003 por consumo de alcohol con edad de inicio 14 años. Previamente estuvo en tratamiento de desintoxicación con médico en Asociación Rehabilitados de Albacete durante 3 años en el año 1998 durante 5 años siguientes con abstinencia. Tras recaída en 2003 inicia tratamiento en UCA extrahospitalaria. Consumo de tabaco, con una cantidad de 20-30 cig/día. Consumo de cannabis y cocaína con inicio de consumo en el año 2000 hasta 2017.
Último ingreso en Unidad de Hospitalización Breve en 2017 con diagnosticos de dependencia de alcohol y T. psicótico inducido por alcohol.
En tratamiento actual con : paliperidona 100 mg inyectable mensual, olanzapina 10 mg 1 /24h, mirtazapina 30 mg 1/24h, lormetazepam 2 mg 2/24h, quetiapina prolong 150 mg 1/24h, deltius 25000 u.
Durante su hospitalización, el paciente ha presentado clínica psicótica en primer plano con ideas delirantes paranoides y de ruina, alucinaciones auditivas y a nivel afectivo hipotimia. Su evolución fue lenta pero favorable, desapareciendo los fenómenos alucinatorios, el ánimo se mantuvo fluctuante en función de la intensidad de la clínica psicótica. Al alta el paciente se encontraba tranquilo, adecuado colaborador sin presentar clínica psicótica, pero no realizaba crítica completa de la previa, a ello añadiendo que no había implicación emocional ni conductual. Durante su hospitalización el tratamiento fue el siguiente: paliperidona 350 mg 1 inyectable/trimestral, paliperidona 3 mg 1/24h, olanzapina 10 mg 1/24h, mirtazapina 30 mg 1/24h, lorazepam 1 mg 0,5/8h, ácido fólico 5 mg 1/24h, y con tratamiento al alta de: paliperidona depot 350 mg trimestral, mirtazapina 30 mg 1/24 horas, olanzapina 10 mg 1/24 horas.
El tratamiento con paliperidona depot trimestral en el trastorno psicótico inducido por alcohol en nuestro paciente en combinación con otros tratamientos le han proporcionado una estabilidad a nivel psicopatológico.