Uso de antipsicóticos depot en pacientes con esquizofrenia en la mejora de síntomas negativos.
Introducción: Los antipsicóticos atípicos son ampliamente utilizados para el tratamiento de la esquizofrenia. Numerosos estudios han demostrado la mayor eficacia de los antipsicóticos a largo plazo en la prevención de recaídas, por ello el uso en la práctica diaria de los inyectables de larga duración como mejora en la funcionalidad y adherencia al tratamiento incide sobre el menor riesgo de hospitalización.
2. Objetivos: Analizar de forma descriptiva la mejoría clínica, funcionalidad y tolerabilidad de aquellos pacientes en los que se haya introducido Aripiprazol en inyectable de larga duración en monoterapia a inicios de 2019 hasta finales de ese mismo año en un cupo de pacientes adscritos a un psiquiatra concreto.
3. Material y Métodos: Se realiza seguimiento de 8 pacientes con diagnóstico de Esquizofrenia y Trastorno Bipolar 1po I, durante un año desde cambio de tratamiento de otros antipsicóticos atípicos de diferente perfil receptorial a aripiprazol inyectable larga duración ( tres de ellos con dosis de Aripiprazol Maintena dosis de 300 mg y los demás con dosis de 400 mg intramuscular).
4. Resultados: Tras 6 meses de inicio de tratamiento con Aripiprazol Maintena se realizó la misma escala habiendo diferenciaciones de al menos 1 punto por debajo en la puntuación principalmente en anhedonia, abulia e interacción social. Actualmente éstos 8 pacientes siguen poniéndose ILD con sensación de bienestar del paciente y actitud frente a la medicación , además existe una mejor funcionalidad ( 5 de ellos han realizado ac1vidades laborales de más de tres meses de duración y menos de 9 meses)
5. Discusión: Los antipsicóticos inyectables de acción prolongada son opciones de tratamiento
efectivas para el mantenimiento de pacientes y para asegurar la adherencia al tratamiento. El aripiprazol reduce los síntomas positivos y negativos ejerciendo un efecto agonista parcial sobre los receptores dopaminérgicos. La falta de adherencia y la interrupción del tratamiento están asociadas con un mayor riesgo de recaídas, lo que a su vez puede conducir a aumentos en los costes de atención médica, por ello creemos que las mejoras en la adherencia y la persistencia al tratamiento con Aripiprazol en inyectable de larga duración puede ser una opción eficaz.
6. Conclusiones: La utilización de aripiprazol en inyectable de larga duración durante al menos seis meses muestra una clara mejoría clínica y social, una buena adherencia, ausencia de efectos secundarios relevantes y sólo en un caso se observó efectos secundarios como discinesia aguda en cuello que ha ido mejorando a lo largo de los 6 meses con tratamiento con trihexilfenidilo.