Tras el alta hospitalaria. Continuidad de cuidados.
El Equipo de terapia Asertiva Comunitaria (ETAC) es un servicio de atención integral, prestado en la comunidad por un equipo multidisciplinar, para el tratamiento, apoyo y rehabilitación de personas con enfermedades mentales severas que no mantienen contacto regular con los servicios psiquiátricos ordinarios.
Nació como una opción de abordaje para aquellas personas con trastorno mental grave que, por las dificultades derivadas de su propio proceso mórbido (pobres habilidades instrumentales, escasa capacidad para manejarse con el estrés cotidiano, falta de apoyo social etc.), encontraban serios problemas para mantenerse adaptadas en el ámbito comunitario, mostrando una tendencia importante al reingreso hospitalario, que hacía prácticamente imposible promover un alta prolongada.
Este tratamiento integra el manejo farmacológico, psicológico, la rehabilitación y los servicios de soporte que necesite cada paciente para vivir de manera autónoma en su comunidad. La perspectiva básica de trabajo se basa en las potencialidades y en la recuperación; el equipo debe ayudar a la persona a llevar una vida autónoma sin que su enfermedad sea un obstáculo para ello.
Varón de 51 años con diagnostico de Trastorno Esquizoafectivo y Trastorno Mixto de Personalidad (con rasgos esquizotípicos y anancásticos). Vive con su madre de 92 años y su hermana con diagnóstico de Trastorno Mental Grave.
4 ingresos hospitalarios en 2017, 2 de ellos tras sobreingesta de fármacos de carácter grave requiriendo ingreso en Unidad de Medicina Intensiva.
Episodios maniformes: jovialidad, verborrea, tangencialidad, menor sueño, hiperactividad motriz, síntomas psicóticos: paranoidismo, referencialidad, interpretaciones delirantes
Episodios depresivos: dejadez autocuidado, clinofilia, poco hablador, culpa.
Tras las altas hospitalarias abandono de seguimiento en consultas de manera ambulatoria. Se intenta inserción y tratamiento en Hospital de Día con escasa asistencia.
Finalmente se instaura seguimiento con ETAC en enero de 2018, con visitas y paseos semanales, apoyo en las gestiones del día a día y pastillero semanal. Se contacta con Servicios Sociales para iniciar Servicio de Ayuda a Domicilio.
En los últimos años mejoría global de todo el sistema familiar. Altibajos menos marcados. Buen manejo funcional, incluso en áreas complejas.