Saltando al vacío: Asperger y suicidio
PRESENTACIÓN CASO CLÍNICO:
El Síndrome de Asperger es un trastorno generalizado del desarrollo específico, en el que está afectada de manera importante la adaptación psicosocial, especialmente en el área de las relaciones interpersonales. La adolescencia, particularmente, se asocia con intensas experiencias emocionales y posiblemente es una de las etapas más complejas para este tipo de pacientes que no poseen las herramientas adecuadas para poder manejarlas.
Estos pacientes pueden desarrollar cuadros depresivos, frecuentemente asociados a las importantes dificultades en la interacción social. En este contexto aparecen pensamientos suicidas y dada su importante rigidez de pensamiento el riesgo de paso al acto es elevado e imprevisible.
Presentamos a un joven de 14 años hijo único que presenta dificultades desde la primera infancia caracterizadas por problemas en la interacción social, retraso en la adquisición del lenguaje e intereses específicos por temas concretos. En seguimiento psicológico y psiquiátrico desde hace 7 años, existe un empeoramiento en los últimos meses en relación con el rechazo sufrido por parte de sus iguales tras su incorporación a un centro de enseñanza secundaria. Presenta un intenso malestar emocional, y se incrementan los momentos de agitación y nerviosismo, verbalizando ideas poco pragmáticas de “dejar atrás su vida actual y tener otra con muchos amigos”. Ante una mínima contrariedad, salta por el hueco de la escalera de su domicilio (piso 14). Se recuperó satisfactoriamente de numerosas fracturas óseas y en la actualidad mantiene seguimiento psiquiátrico estrecho y asiste a un centro escolar especializado.
La existencia de ideas de suicidio en este tipo de pacientes pasa en muchas ocasiones desapercibida, por lo que es necesario mejorar los instrumentos diagnósticos que favorezcan la detección de su existencia y de otras comorbilidades psiquiátricas, que pueden quedar enmascaradas como sintomatología asociada al Síndrome de Asperger ,para evitar consecuencias devastadoras y favorecer el desarrollo de habilidades psicosociales.