Proyecto ¿vital?. A propósito de un caso.
El Trastorno límite de personalidad (TLP) se incluye dentro de la categoría de los trastornos de personalidad. El TLP afecta aproximadamente al 10% de los pacientes tratados de forma ambulatoria en Centros de Salud Mental, al 15-20% de los pacientes ingresados en USMH y al 30-60% de los pacientes diagnosticados de Trastorno de Personalidad. La inestabilidad en todas las dimensiones de la persona es la característica principal de estos pacientes, manifestándose entonces de múltiples maneras. Presente en todas las culturas, el TLP es una de las patologías de mayor dificultad a la hora del abordaje y tratamiento, en ocasiones marcado por el riesgo autolesivo que con frecuencia tienen. Nuestro objetivo es exponer un caso clínico representativo de, por un lado las características clínicas propias de esta patología incluyendo la ideación autolítica, como por otro, los objetivos e intervenciones a conseguir. Se trata de una paciente de 34 años de edad con diagnóstico de politoxicomania y trastorno limite de personalidad desde los 17 años de edad. Ha realizado tratamiento irregular por varias zonas de la geografía española precisando en múltiples ocasiones ingreso en las Unidades de Hospitalización ante riesgo autolesivo. El escaso apoyo social y las difíciles condiciones económicas han sido una constante en esta paciente. Entre otras dificultades se han encontrado la escasa conciencia del trastorno, inestabilidad emocional y sintomatología de riesgo, afrontamiento relacional comprometido e intolerancia a la frustración, consumo mantenido de tóxicos, deterioro de funcionalidad y a nivel ocupacional. Ha precisado de un tratamiento multidisciplinar para abordar sus dificultades, siendo varias las complicaciones encontradas, fundamentalmente marcadas por la irregularidad en su seguimiento y el riesgo autolesivo.