Prevalencia del riesgo de suicidio en el trastorno obsesivo compulsivo y factores relacionados.

INTRODUCCIÓN
El suicidio es un problema de salud pública a nivel mundial. En 2021, el número de suicidios en nuestro país se elevó a 4003, superándose cifras históricas. Aproximadamente el 90% de los fallecimientos por suicidio se producen en personas que padecían un trastorno mental. El TOC tiene una prevalencia de un 2% en la población general. Los factores de riesgo para llevar a cabo una conducta suicida están ampliamente reflejados en la literatura. Sin embargo, su asociación con el trastorno obsesivo compulsivo no ha sido objeto de muchos estudios.

OBJETIVOS
Establecer la prevalencia de riesgo de suicidio (ideación/intentos de suicidio y suicidio consumado) en la población con TOC y los factores de riesgo más ampliamente relacionados.

METODO
Se realiza una revisión de la literatura de los últimos 10 años (2013-2023) buscando en la base de datos PubMed (obsesive compulsive disorder) AND (suicide risk) y (OCD) AND (suicide risk). Se detectan 20 artículos de los cuales 14 son seleccionados para incluir en la revisión.

RESULTADOS
La prevalencia media de ideas de suicidio en el grupo con TOC fue de un 19.3% (desde un 6.3% hasta un 27.9%).
En cuanto a las tentativas autolíticas, la prevalencia fue de un 18.34%, lo que se encuentra en concordancia con los datos aportados por diversos artículos que sitúan la prevalencia de intentos de suicidio entre un 5 y un 25%, siendo el riesgo de cometer un intento de suicidio en los individuos con TOC entre 3 y 5 veces superior a la de población general.
La prevalencia de suicidio consumado fue valorada en un único estudio, situándose en un 1.48%. Según lo referido en la literatura, el riesgo de fallecimiento por suicidio en la población TOC es de 3 a 10 veces superior a la de la población general.
Los factores de riesgo más ampliamente relacionados con el riesgo de suicidio en el TOC fueron: una mayor severidad de los síntomas obsesivo-compulsivos, la comorbilidad con otros trastornos mentales (especialmente trastorno bipolar, trastorno depresivo mayor y trastorno por abuso de sustancias), intentos de suicidio previos, presencia de alexitimia y desesperanza, así como pensamientos obsesivos de tipo violento.

CONCLUSIÓN
Existe un mayor riesgo de suicidio en los individuos con TOC, tanto si se trata de ideas suicidas, tentativas de suicidio, como de suicidio consumado. La bibliografía es extensa cuando se trata de analizar la asociación entre conductas suicidas y trastornos afectivos o trastornos psicóticos. Sin embargo, existen pocos estudios que analicen esta asociación en los pacientes con TOC. El riesgo de suicidio debe ser evaluado y monitorizado de forma sistemática en estos pacientes, sobre todo en aquellos casos en los que existen factores de riesgo añadidos.