Por las noches oigo la televisión… apagada
Presentación de caso clínico:
Las alucinaciones auditivas en el adulto se han considerado tradicionalmente una señal incuestionable de un trastorno psicótico. En el ámbito de la salud mental infanto-juvenil, pueden producirlas diversos problemas de salud mental, no necesariamente graves. Considerando los síntomas psicóticos en general (incluyendo alucinaciones), Laurens et al estimaron que 2/3 de los niños de 9 a 11 años experimentaron al menos un síntoma psicótico-like.
Presentamos el caso de una mujer de 17 años sin antecedentes psiquiátricos de interés que describe alucinaciones auditivas que consisten en escuchar el televisor encendido de manera repetida desde hace 1 año.
Durante su exploración psicopatológica se ponen de manifiesto deficiencias en la comunicación e interacción social (deficiencias en la reciprocidad socioemocional y deficiencia en las conductas comunicativas no verbales) y patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento e intereses (alineación de objetos, intereses restringidos centrados en la física y la astronomía e hiperreactividad sensorial auditiva, estando respetadas las demás modalidades) además de síntomas de ansiedad de inicio a los 11-12 años que han experimentado un agravamiento en el último año. No se observaron otros síntomas psicóticos ni de trastorno afectivo mayor.
La analítica sanguínea, examen neurológico, EEG y neuroimagen fueron normales. La valoración por otorrinolaringología informa de hiperacusia.
Se han documentado casos de alucinaciones en niños no psicóticos con TDAH, trastorno depresivo mayor, trastornos de conducta, entre otros.
Un estudio reciente en una unidad de intervención temprana, evidenció que el diagnóstico de trastorno del espectro autista a veces se retrasa hasta la adolescencia. Detectaron que el modo de presentación en la mayoría de estos pacientes fue con sintomatología depresiva, seguidos de sintomatología ansioso-depresiva y síntomas psicóticos primarios.