PO26-C-18 Trastorno psicótico agudo y transitorio recurrente asociado a estresores psicosociales: a propósito de un caso

Se presenta el caso de un varón de 32 años con episodios psicóticos breves recurrentes, caracterizados por delirios paranoides y alteración transitoria del juicio de realidad, asociados a estresores vitales agudos de naturaleza psicosocial y sociofamiliar. Tenía antecedentes de consumo perjudicial de cannabis y un primer episodio psicótico en febrero de 2025, con remisión completa tras tratamiento antipsicótico. Tras la reducción de medicación y exposición a nuevos estresores, reaparecieron síntomas paranoides que precisaron hospitalización. La evolución mostró fluctuaciones sintomáticas vinculadas a ajustes terapéuticos y situaciones de estrés, con buena respuesta a antipsicóticos y mejora funcional. Este caso ilustra la relevancia del modelo vulnerabilidad-estrés en la comprensión de las psicosis breves reactivas, donde crisis sociofamiliares o conflictos interpersonales pueden actuar como desencadenantes. Aunque clásicamente se describen como episodios autolimitados con remisión completa, la recurrencia observada sugiere la necesidad de revisión diagnóstica longitudinal y estrategias preventivas individualizadas. La literatura reciente respalda que los Trastornos Psicóticos Breves con Estresores Significativos presentan evolución clínica heterogénea, con riesgo significativo de recurrencia y variabilidad diagnóstica en seguimiento a medio-largo plazo (1,2). Estudios multicéntricos han caracterizado esta condición como entidad con inicio abrupto tras estrés psicosocial significativo, remisión completa en el corto plazo, pero con alta frecuencia de recaídas si no se mantiene manejo terapéutico adecuado (1). Revisiones sistemáticas sugieren que los episodios psicóticos breves, aunque inicialmente transitorios, pueden evolucionar hacia trastornos del espectro esquizofrénico o requerir estrategias prolongadas de prevención de recaídas (3). La identificación temprana de factores precipitantes y el uso de instrumentos diagnósticos estructurados son esenciales.