Manifestaciones neuropsiquiátricas del LES.
INTRODUCCIÓN:
El conocimiento de las manifestaciones sistémicas propias de enfermedades como el LES es de especial interés en el campo de la neuropsiquiatría dado que la presencia a este nivel constituye un signo de mal pronóstico contribuyendo a elevar la mortalidad.
El lupus neuropsiquiátrico es una enfermedad de difícil diagnostico y representa un reto diagnostico para el clínico.
OBJETIVOS:
Considerar la importancia de la variada afectación neuropsiquiátrica en el contexto del lupus que puede semejar cuadros de mielopatías, desmielinización, trastornos conductuales y sintomatología psiquiátrica, en relación a la rápida instauración de un tratamiento óptimo para la cesión de la sintomatología y mejoría del pronóstico.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Mujer de 48 años de edad que comienza a los 17, con manifestaciones psiquiátricas que requieren ingreso hospitalario; cuatro años después de las primeras manifestaciones sistémicas de la enfermedad. Ha requerido números ingresos donde se ha manifestado sintomatología psiquiátrica muy variada: psicosis lúpica, trastorno depresivo mayor, alteraciones conductuales, gestos autolíticos, estado ansiosodepresivo y fallos mnésicos.
RESULTADOS:
Se observó cómo coincidiendo con las reagudizaciones a nivel orgánico, se producía un nuevo recaimiento a nivel psiquiátrico; por lo que se determinó de gran relevancia la estabilización de la enfermedad y correcto uso de corticosteroides.
CONCLUSIONES:
El lupus neuropsiquiátrico consiste en una amplia gama de trastornos focales y difusos del sistema nervioso central y periférico que afecta hasta un 75% de los pacientes con lupus eritematoso sistémico y configura una causa importante de morbimortalidad. La importancia de un diagnóstico no tardío y la instauración de un tratamiento adecuado radica en permitir la mayor funcionalidad durante el mayor tiempo posible y mejoría del pronóstico, teniendo en cuenta que la manifestaciones neuropsiquiátricas se asocian a una mayor morbimortalidad.
BIBLIOGRAFÍA:
VALLEJO, J. Introducción a la psicopatología y la psiquiatría. 4ª edición.