Luchar contra el destino. A propósito de un caso: Clínica afectiva en Corea de Huntington.
Presentamos el caso de una mujer de 48 años que ha tenido seguimiento en los últimos 3 años por Psiquiatría por sintomatología ansioso-depresiva en contexto de sufrimiento ante adversidad vital. En su caso se sucedieron una serie de eventos estresores añadidos a la preocupación por el diagnóstico y pronóstico de varios miembros familiares diagnosticados con Corea de Huntington. Ésta situación motivó un empeoramiento a nivel anímico y varias crisis de ansiedad limitantes en relación a ideas de ruina y desesperanza por la posibilidad de que a ella también la diagnosticaran de tal enfermedad genética, negándose en un principio a realizarse estudio genético.
En el último año y ante el inicio de clínica neurológica compatible, nuestra paciente finalmente se ha realizado tal estudio, llegando finalmente al temido diagnóstico de Corea de Huntington. En el momento actual, además de presentar sintomatología ansioso-depresiva en tratamiento con ISRS y benzodiacepinas, la paciente ha comenzado a presentar movimientos corporales espasmódicos y dificultad para la coordinación y manipulación de objetos , llegando a ser derivada a consultas específicas de Trastorno de Movimiento y comenzando tratamiento con un antipsicótico (Risperidona) por parte de Neurología.
Creemos que este caso ayuda a ilustrar las dificultades que atañen un padecimiento neurodegenerativo como la Corea de Huntington y la necesidad de la coordinación entre múltiples especialidades médicas para su manejo. De igual forma consideramos éste un ejemplo más (ya descrito ampliamente en la bibliografía) de presencia de clínica afectiva franca en pacientes con tal enfermedad. Consideramos de vital importancia el facilitar recursos específicos (seguimiento por psicología, grupos de apoyo al duelo, etc) a familias afectadas.