Grisi sikni: La locura de la selva
BREVE DESCRIPCIÓN DEL CASO Mujer de 15 años, acude a consulta de centro de salud en Bluefields; sin antecedentes médicos o psiquiátricos de interés. Acompañada por personal del colegio, donde ha protagonizado episodio de agitación psicomotriz en el que verbaliza estar siendo poseída por el demonio, presentando a la finalización del cuadro un episodio de pérdida de conocimiento sin otra sintomatología asociada. EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Consciente, desorientada en tiempo, orientada en espacio y persona. Discurso coherente y fluido. Reconoce alucinaciones visuales complejas durante el episodio con importante repercusión emocional. Amnesia parcial del episodio. Inquietud psicomotriz. Pruebas complementarias dentro de la normalidad. JUICIO CLÍNICO Grisi sikni DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Reacción a estrés agudo Episodio psicótico agudo Otros trastornos disociativos CONCLUSIONES En la CIE-10 están descritos trastornos específicos de determinadas culturas incluidos en el apéndice. Comparten dos rasgos principales: no se pueden situar con facilidad dentro de las categorías psiquiátricas establecidas y utilizadas internacionalmente y fueron descritos inicialmente en determinadas poblaciones o áreas culturales, a las cuales se ha visto que están asociados de manera cercana o exclusiva. A estos síndromes se les ha denominado ligados a una cultura o como psicosis étnicas o exóticas. Muchos son agudos y transitorios, lo que hace que su estudio sistemático sea difícil. La situación de estos trastornos es controvertida, de tal manera que muchos investigadores manifiestan que sólo se diferencian en la intensidad cuando se comparan con trastornos ya incluidos en las clasificaciones existentes. Por lo tanto, según esta idea debería considerarse como variaciones locales de trastornos aceptados desde hace tiempo. También ha sido cuestionada su existencia exclusiva en determinadas poblaciones o áreas culturales. Grisi siknis, “locura de la selva” en lengua miskita, está ligado a la etnia misquita en América Central, afecta especialmente a mujeres.