Enfermedad celiaca y trastorno psicótico
OBJETIVOS:
La siguiente revisión se realizó con el objetivo de determinar si existe un incremento del riesgo de padecer trastorno psicótico en pacientes diagnosticados de enfermedad celiaca.
MATERIAL Y MÉTODO:
Se realizó la búsqueda en PubMed, Epistemonikos y en la Cochrane Library con los descriptores “celiac disease” AND “psychosis” y se filtraron los resultados con un límite temporal de los últimos diez años obteniendo cuatro artículos relevantes sobre el tema a determinar.
RESULTADOS:
Un meta-análisis de 2018 sobre la relación entre enfermedades autoinmunes no neurológicas y psicosis examina treinta y un estudios que comprendían datos de más de 25 millones de personas. De los análisis estratificados se observa una asociación positiva significativa entre la enfermedad celiaca y la psicosis.
En una revisión sistemática de 2018 se incluyeron un total de 47 artículos, de los cuales sólo dos estudios de cohortes proporcionan evidencia en la relación entre psicosis y enfermedad celiaca (EC). No apoyan la presencia de una asociación entre estos trastornos, sin embargo los adultos jóvenes (>16 años) con EC tienen 1,8 veces más probabilidad de experimentar psicosis no afectiva.
Una segunda revisión sistemática de 2018 concluye que la evidencia actualmente disponible sugiere que las personas con enfermedad celíaca o alergia al gluten podrían tener un riesgo ligeramente mayor de esquizofrenia y trastornos del estado de ánimo en comparación con la población general, la revisión de la literatura revela inexactitudes significativas en los datos como hemos mencionado anteriormente.
Otra revisión sistemática de 2015 revela que los estudios epidemiológicos vinculan fuertemente la esquizofrenia con trastornos autoinmunes, incluida la enfermedad celíaca enteropática. Varios ensayos clínicos controlados incluidos en dicha revisión apoyan la hipótesis de que la enfermedad celiaca está relacionada con la esquizofrenia.
CONCLUSIONES:
La evidencia encontrada sugiere la existencia de asociación positiva significativa entre la enfermedad celiaca y trastornos psicóticos. Los adultos jóvenes con enfermedad celiaca tienen más probabilidad de padecer psicosis no afectiva, sin embargo los datos del metaanálisis son contradictorios en adultos. La revisión de la literatura revela inexatitudes significativas en los datos por lo que sería necesario ampliar la evidencia actual con nuevos estudios para obtener conclusiones más sólidas.