Doctor, mi madre no me ve.
Presentación del caso clínico:
Motivo de ingreso:
Episodio de agitación.
Antecedentes personales:
Hipercolesterolemia, hernia de hiato, accidente cerebrovascular hace 10 años, fibrilación auricular paroxística en tratamiento con Sintrom, discreta hemiparesia, demencia vascular y dificultad para el control de los impulsos. La paciente realiza seguimiento psiquiátrico tras el ACV sufrido hace 10 años, presentando alteraciones de conducta.
Enfermedad actual: Paciente mujer de 64 años de edad, traída al servicio de urgencias en UVI movil, por episodio de agitación, agresividad, acompañado de dos cuadros de vómitos. A su llegada al servicio de urgencias, presenta un glasgow 12/15. Resulta complicada la entrevista con la paciente debido a su cuadro de agitación con escasa respuesta a agentes farmacológicos.
Evolución:
A su llegada a urgencias, se procede a descartar cuadro orgánico por el servicio de urgencias, donde no se objetivan signos de sangrado en el TC de cráneo realizado. Debido a su cuadro de agitación, recibimos interconsulta para valoración del cuadro, la paciente se muestra poco colaboradora, aplicamos tratamiento farmacológico para contención de cuadro de agitación orgánico. Durante la entrevista, la familia del paciente nos comenta que su madre no le ve, tras exploración neurológica, observamos hemianopsia, por lo que decidimos repetición de puebras de imagen de control, donde se observan áreas hipodensas en el lóbulo occipital izquierdo.
Juicio diagnóstico:
Síndrome confusional debido a otra afección médica.
ACVA DE ACP IZDA DE ORIGEN CARDIOEMBÓLICO
Discusión del caso:
Es importante recalcar la necesidad de exploración con la familia cuando el/la paciente no se muestra o no puede mostrarse colaboradora. En este caso la información dada por la hija de la paciente, nos permitió realizar pruebas complementarias para acertar el diagnostico y tratamiento de la paciente.