Derivación directa a Atención Primaria de pacientes tras intento de suicidio
Introducción: Conducta suicida previa mayor factor riesgo suicida. Pacientes evaluados por psiquiatra en urgencias generales tras intento suicida desde 2009 hasta 2014 tan solo 9% se derivó a Atención Primaria sin visita con psiquiatra. Objetivos: Analizar evolución pacientes derivados a Atención Primaria sin seguimiento psiquiátrico tras intento suicida. Demostrar necesidad prevención terciaria. Diseño: Variables sociodemográficas y clínicas de pacientes valorados por Psiquiatría tras intento suicida desde 2009 hasta 2014 y derivados a Atención Primaria sin vincular. Se revisa reincidencia a 3 meses y al año, ingresos, toma actual de psicotropos y seguimiento actual en Psiquiatría. Resultados: 62 pacientes. Edad media 36. 63% mujeres. 59’68% con pareja. 43’55% activos laboral o académicamente. 46’16% antecedentes psiquiátricos (tóxicos y síndrome ansiosodepresivo) existiendo diferencias significativas entre diagnóstico y reincidencia posterior a (p<0’05). 25’8% conducta suicida previa. 72’58% sobreingesta medicamentosa, 11’3% metodología violenta. Mayor reincidencia a los 3 meses en sobreingestas medicamentosas con o sin alcohol (p<0’05). Influencia del alcohol a la hora de indicar ingreso (p<0’05). 93’55% afectación somática leve. 43’55% en tratamiento antidepresivo. 12’9% acudió al MAP por clínica psiquiátrica 3 meses previos. 3’2% acudió previamente urgencias psiquiatría. 8% reincidieron a 3 meses. 21% reincidieron al año. 19’35% se visitan actualmente en Psiquiatría y33’87% en tratamiento antidepresivo. 16’13% ingresarono Agudos por comportamiento suicida y 3’22% suicidio. A mayor edad, mayor reincidencia al año y mayor indicación de ingreso en agudos posterior (p<0’05). Conclusión. Conveniencia de prevención terciaria por psiquiatra desde primer intento suicida. Elevada reincidencia posterior que finalmente requiere atención especializada e ingreso. Bibliografía:Baca-García, E.; Díaz-Sastre, C.; Resa, E. G. et al. (2004): “Variables associated with hospitalization decisions by emergency psychiatrists after a patient’s suicide attempt”, ?Psychiatr Serv, 55