Cantos Gregorianos con claritromicina GANADOR Caso Clínico
Presentamos un caso de alucinosis causada por la ingesta de claritromicina en una paciente de 78 años sin antecedentes psiquiátricos previos. Los síntomas fueron detectados por la paciente ya que mantenía un hilo musical en su cabeza que no cesaba en la noche “doctora escucho canto gregoriano las 24 horas, es insoportable”. Los síntomas se produjeron unas 12 horas después de la ingesta de la primera dosis de antibiótico y persistió durante la interrupción del fármaco, acudiendo a urgencias pasados 3 dada la persistencia. Se llevó a cabo despistaje orgánico de enfermedades agudas, con TAC craneal sin encontrar hallazgos. La paciente se encontraba en tratamiento antibiótico para una patología bronquial. Se han descrito episodios psicóticos, confusión, alucinaciones y manías con el uso de claritromicina. La psicosis inducida por claritromicina es un efecto secundario extremadamente raro. Desafortunadamente, el mecanismo a través del cual claritromicina causa neurotoxicidad sigue sin estar claro. Los médicos deben conocer los efectos secundarios psiquiátricos secundarios a la claritromicina y la interrupción debe ser rápida para la recuperación rápida del estado mental.
REFERENCIAS:
Dinca EB1, Skinner A, Dinca RV, Tudose C. The dangers of gastritis: a case of clarithromycin-associated brief psychotic episode. J Nerv Ment Dis. 2015 Feb;203(2):149-51. doi: 10.1097/NMD.0000000000000251.
Trzebiatowska I, Barwina M, Waldman W, Sein Anand J . [Psychosis caused by the treatment with clarithromycin–a case report]. Przegl Lek. 2011;68(8):560-1. Polish.
Mania associada a claritromicina. Boletin informativo del centro de farmacovigilancia de la comunidad de Madrid 2009; 15 (2): 2 páginas.