Aspectos clínicos del paciente suicida que ingresa en agudos
Introducción:Tras intento suicida determinar necesidad ingreso o no y definir abordaje.En Lérida solo ingresan 17% pacientes evaluados en urgencias generales tras intento.Objetivos:Analizar asociación entre letalidad, reincidencia y necesidad de ingreso. Describir control evolutivo posterior al alta.Método:Recogida variables sociodemográficas, clínicas y estrategia terapéutica de pacientes ingresados agudos tras intento suicida evaluado en urgencias generales desde 2009 hasta 2014 inclusive.Limitación:paciente que ingresa sin ser evaluado en urgencias generales por psiquiatra.Resultados:104 pacientes.Edad media 42’14.12’5% ancianos.53’85% mujeres.42’31% emparejados,26’92% separados,20’2% solteros,9’6% viudos.90’38% españoles.30’77% activos laboral o académicamente.30’77% incapitados.10’58% jubilados.10’58% desempleo. 66’35% conducta suicida previa.Promedio intentos previos 2’29.Promedio ingresos previos 2’79. A mayor número intentos más ingresos (p<0’05).No correlación entre número intentos y estancia media (p<0’05).66’35% sobreingesta medicamentosa, 24’04% metodología violenta (venosección, ahorcamiento, precipitación),9’62% sobreingesta combinada alcohol. Afectación somática leve 50%, moderada 19’23%, severa 30’77%.Días estancia media 14.31’73% trastornos personalidad,29’8% clínica afectiva mayor,20’19% trastorno adaptativo, 10’58% psicóticos.5’77% toxicomanías.69’23% derivados seguimiento ambulatorio,19’23% larga estancia,4’8% hospitalización parcial.55’77% vinculados actualmente Psiquiatría.32’7% abandono seguimiento (trastornos adaptativos y toxicomanías se vinculan peor (p<0’05)).5’8% traslado domicilio.1’92% suicidio.1’92% muerte natural.Conclusiones:A mayor letalidad, afectación somática y reincidencia, mayor indicación de ingreso.A mayor letalidad, comportamiento similar géneros. Importancia de evitar abandono del seguimiento de pacientes reincidentes por la vulnerabilidad que presentan.Bibliografía:Blasco-FontecillaH et al. “Relationship between diverse life events and personality disorders and suicide attempt”. ActaPsychiatr Scand 2009:119:149-155.