Aplicación del codi risc suïcidi en un centro de salud mental
Desde junio del año 2014 el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya ha implantado un conjunto protocolizado de actuaciones asistenciales y preventivas encaminadas a la prevención de la conducta suicida y a la disminución de la mortalidad asociada. Para ello ha definido el Codi Risc SuÏcidi (CRS) sistema de registro que identifica a las personas con riesgo y que garantiza una atención preventiva y proactiva durante los 12 meses siguientes de la activación del Codi por parte del sistema sanitario.
En esta primera fase el Codi Suïcidi se activa desde los servicios de urgencias psiquiátricas o de la Unidad de Agudos del Hospital de referencia. El Centro de Salud Mental recibe una comunicación automática, vía e-mail, de la activación del Codi para programar una visita con especialista en un intervalo inferior a los 10 días. Paralelamente desde un servicio de emergencias especializado (061 Cat Salut-Respon) se realiza un seguimiento telefónico mensual reevaluando el riesgo, interviniendo y coordinando recursos en caso de necesidad.
En esta comunicación presentamos la experiencia recogida de las personas incluidas en el Codi Risc Suïcidi durante el año 2015 en el Centro de Salud Mental de Cerdanyola/Ripollet/Montcada que atiende una población de 105.000 habitantes mayores de 18 años. Revisamos los datos recogidos en el aplicativo informático específico existente de Codi Risc de Suïcidi con todos los pacientes con código activado desde el servicio de urgencias o altas de la Unidad de Agudos de Hospital Parc Tauli de Sabadell. Las variables analizadas son número de personas con código activado, edad, género, abandonos o no vinculaciones, tipo de tentativa, diagnostico psiquiátrico, tipo de intervención, gravedad del riesgo de la conducta suicida y cambios evolutivos relacionados.
Los resultados muestran un total de 58 personas con código activado desde Hospital Parc Tauli durante el año 2015. Ello supone una tasa de 5,3/10.000 habitantes/año. De estas personas un 43% son hombres son hombres y un 67% mujeres. Un 10% no han aceptado la primera visita además en el proceso de seguimiento se han desvinculado un 18%. En todos los casos las visitas se han programado antes de los 10 días desde la activación del CRS
En cuanto al tipo de intervención comentar que en cada visita individual se evalúa la presencia de psicopatología, la existencia de riesgos de comportamiento suicida y de factores desestabilizadores y de protección. La activación supone una atención prioritaria en el centro con acceso a visita no programada, atención familia. En el caso de considerar riesgo elevado la coordinación y derivación a unidad de hospitalización parcial o completa.
La experiencia de este año señala la necesidad de incorporar la evaluación de riesgo suicida en la práctica clínica regular de los profesionales de un CSM. El Codi Risc Suïcidi supone un avance en la identificación y conocimiento en la línea de diseñar actuaciones preventivas y de monitorización así