Alucinosis tras sobreingesta medicamentosa. A propósito de un caso.
Varón de 45 años que es atenido en Urgencias tras intoxicación etílica y sobreingesta de bupropion.
Alérgico a penicilina y derivados. Refiere tratamiento con Trankimazin por el MAP hace 3 años, por insomnio en relación con problemas laborales. Niega intentos autolíticos previos. No antecedentes psiquiátricos familiares conocidos.
Refiere consumo de 1 copa de vino a diario desde la juventud; desde hace 2 años ha incrementado el consumo, llegando a beber hasta 6 gin-tonics diarios. En ocasiones bebe solo.
Vive con su mujer y sus 2 hijos. Trabaja como director de Marketing en una empresa desde hace 4 meses.
A su llegada a Urgencias el paciente presenta mareo, agitación psicomotriz y distorsiones en la esfera visual, en forma de bultos en las paredes; presenta un discurso enlentecido, disártrico, en tono bajo, con tendencia al llanto. Expresa sentimientos de frustración en relación con temática laboral, lo que le produce elevada ansiedad, desgana y apatía. Por este motivo ha incrementado el consumo de alcohol en los últimos años. Asimismo refiere que desde hace 2 años mantiene una relación extramatrimonial, lo que también le provoca gran malestar.
Refiere haber pensando en la muerte como solución desde hace más de 1 año; 2 días antes de ser visto en Urgencias tomó la decisión de quitarse la vida; acudió a la Iglesia a pedir perdón por lo que iba a hacer; en su domicilio ingirió 60 compr de Bupropion y 3 chupitos de vodka. Al llegar su mujer, él le contó lo ocurrido y ella llamó al 112.
A lo largo de su estancia en Urgencias se realizan varias entrevistas clínicas, tanto con el paciente como con su mujer; el paciente realiza crítica adecuada del episodio y verbaliza planes adecuados al alta, mostrándose dispuesto a comenzar seguimiento de forma ambulatoria.