Depresión resistente y riesgo de suicidio. Revisión bibliográfica sobre tratamientos en la actualidad.
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) la depresión se posiciona como la primera causa médica de deterioro de calidad de vida en países desarrollados. Con una prevalencia aproximada de 121 millones de personas en el mundo y aproximadamente el 15% de la población general, se estima que 1 de cada 5 personas llegará a desarrollar un cuadro depresivo en su vida.
En los últimos años, el concepto de Depresión Resistente al tratamiento (DRT) ha tomado fuerza por la implicación clínica y las consecuencias negativas que conlleva, con especial atención en el riesgo de suicidio. Se estima que aproximadamente el 20-30% de pacientes con Trastorno Depresivo Mayor (TDM) pueden cumplir criterios de resistencia al tratamiento. Analizaremos las definiciones de DRT, así como las diferentes escalas terapéuticas según las últimas recomendaciones en las Guías de Práctica Clínica. El presente trabajo incluye una revisión bibliográfica de las estrategias psicofarmacológicas y no psicofarmacológicas disponibles para el tratamiento ambulatorio / hospitalario del Trastorno Depresivo Mayor. Se analizan los distintos tratamientos en base al mecanismo de acción y su uso en primera/segunda/tercera línea y posteriores.
Los programas y unidades específicas de Trastorno Depresivo Resistente pueden desarrollar un trabajo específico y de forma coordinada abordar estrategias terapéuticas para disminuir el riesgo de suicidio en la población.
Análisis de los programas específicos vigentes en algunas comunidades autónomas, con intervenciones en la conducta suicida y diagnóstico de Trastorno Depresivo Resistente. La puesta en marcha de nuevos protocolos y modelos de intervención es necesaria para mejorar la situación actual, especialmente ante el incremento de los datos de suicidio que reflejan los últimos registros.