Amnesia disociativa. Caso clínico.
Se trata de una paciente de 39 años, divorciada en el 2016, 2 hijos de 15 y 19 años. Autónoma, en la actualidad se encuentra en incapacidad laboral temporal.
NRAM. Migraña sin aura, fibromialgia, cervicalgia.
Intervenciones quirúrgicas previas: Cesarea y ligadura de trompas 2007. Nevus melanocitico en abril 2014. Miomectomia en noviembre 2018.
Niega hábitos tóxicos.
Antecedentes de seguimiento irregular en Salud Mental en los años 2016, 2018 y 2019 por trastorno mixto ansioso-depresivo.
Un ingreso previo de unas horas de duración en la unidad de hospitalización en mayo de 2019 tras un ataque de pánico. Tratamiento psicofarmacológico que sigue: alprazolam 2 mg y zolpidem.
En un primer momento, llaman a la unidad de hospitalización de la consulta de Medicina Interna refiriendo que perciben a la paciente llorosa, angustiada y que no recuerda ciertos aspectos de su autobiografía como que no recuerda si tiene hijos. Se aconseja derivar a la paciente al servicio de urgencias para descartar patología orgánica causante del cuadro. En urgencias, analíticas de sangre y orina y TAC craneal sin hallazgos significativos.
Tras el despistaje somático es valorada por psiquiatra de guardia. En la exploración, se percibe a una mujer angustiada, tensa, temple disfórico, verbalizando ideas suicidas , insomnio global, amnesia selectiva, notable inquietud psicomotriz siendo preciso pautar una ampolla IM de haloperidol y diazepam 10 mg IM e ingreso en la unidad de hospitalización.
Después de unas horas en observación y descanso, abordable, consciente, orientada en las 3 esferas, colaboradora, discurso centrado, coherente donde relata dificultades vitales actuales, tranquila, recupera los datos autobiográficos previamente olvidados, ánimo reactivo a la situación vital, apetito y sueño conservado, rasgos de personalidad del grupo b, no clínica psicótica, niega intencionalidad suicida en momento actual.
Se diagnostica como episodio de amnesia disociativa, se ajusta el tratamiento añadiendo olanzapina 5mg a la pauta de alprazolam que venía siguiendo y al alta es derivada a consulta ambulatoria en Salud Mental.