Delirio erotomaníaco. A propósito de un caso
INTRODUCCIÓN
Los síntomas psicóticos son motivos de alarma ya que pueden ser autolimitados o ser el inicio de una patología crónica como Esquizofrenia. Los episodios psicóticos breves son poco frecuentes y se encuentran en relación con diferentes factores de riesgo como el consumo de tóxicos como el cannabis. El plan terapéutico debe establecerse desde la primera consulta para un mejor pronóstico.
OBJETIVOS
Exponer un caso clínico de un delirio erotomaníaco, su diagnóstico y tratamiento desde las urgencias hospitalarias y su posterior seguimiento ambulatorio.
DESCRIPCIÓN DEL CASO
Paciente mujer de 30 años, que acude a urgencias hospitalarias con clínica delirante y gran ansiedad.
No tiene antecedentes personales médicos ni quirúrgicos de interés.
Antecedentes Psiquiátricos: Trastorno Límite de personalidad, consumo de cannabis y Tabaco ocasional.
Paciente que relata ideas delirantes erotomaníacas con un influencer coreano con el que creía mantener una relación a través de mensajes en una red social, llegando a pensar que tenía una relación con él, y que este le contestaba a través de sus publicaciones en un idioma que ella desconocía (coreano). En una ocasión consideró que le había pedido matrimonio a través de las mismas. Su compañero de piso, refiere que la paciente había acudido al aeropuerto tras interpretar que este influencer vendría a España a buscarla.
En el servicio de urgencias se muestra muy angustiada, hace crítica de las conductas y admite la posibilidad de que todo esto sea falso, pero aún así, no puede dejar de pensar en ello.
EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA
Paciente consciente, orientada y colaboradora. Lenguaje correcto. Niega alteraciones sensoperceptivas. Ideas delirantes de tipo erotomaníacas y autorreferencial. No presenta alteración del ánimo. Ansiedad reactiva. No ideación autolítica. No auto ni heteroagresividad. No alteración de la psicomotricidad. Disminución de apetito con pérdida de peso. Insomnio mixto.
– Analítica de sangre: sin alteraciones significativas
Triaje a tóxicos negativo
DIAGNÓSTICO: Episodio psicótico breve
TRATAMIENTO: Olanzapina 5 mg (1-0-1)
EVOLUCIÓN
Después del inicio del tratamiento con el antipsicótico mencionado y con el seguimiento ambulatorio ha remitido los síntomas de forma completa.
CONCLUSIÓN
Los episodios psicóticos breves son cuadros poco frecuentes que precisan un abordaje precoz lo que conllevará a un mejor pronóstico siempre que se realice un plan terapéutico adecuado