Relación entre tratamiento antidepresivo e ideación autolítica
Introducción
El posible aumento del riesgo de suicidio inducido por antidepresivos ha sido un tema controvertido. Numerosos estudios afirman un aumento de pensamientos y comportamientos suicidas en determinados pacientes y circunstancias. No obstante también hay estudios que indican una disminución de comportamientos suicidas en poblaciones con mayores prescripciones de antidepresivos.
Objetivos:
Estudiar la relación entre antidepresivos e ideación autolítica.
Material y métodos:
Se presentan tres casos clínicos de pacientes sin antecedentes de comportamientos suicidas en los que después de instaurar un tratamiento antidepresivo aparece ideación autolítica.
Resultados:
Mujer de 35 años remitida por su médico de atención primaria por ansiedad. Clínica compatible con un trastorno límite de la personalidad. Se instaura tratamiento con Setralina y en la siguiente revisión la paciente ha abandonado el tratamiento por ideación autolítica.
Mujer de 42 años, con TOC no diagnosticado, remitida de forma urgente por ideación autolítica. Había presentado un episodio depresivo, por el que su médico prescribió Escitalopram. Durante las semanas que siguieron presentó ideación autolítica y fonías de impulsión autoagresivas.
Mujer de 19 años, derivada por su MAP por trastorno ansioso-depresivo. En la primera consulta se inicia tratamiento con Paroxetina 20 mg y Diazepam 5 mg. A las dos semanas es remitida tras IMV de benzodiacepinas (diazepam). Comienza a presentar ideación autolítica días previos al gesto, negando la presencia de estas ideas con anterioridad.
Conclusiones
Siendo esta una cuestión que continúa generando un intenso debate, los resultados de los trabajos previos parecen indicar que efectivamente, los antidepresivos pueden en determinados sujetos y determinadas circunstancias aumentar el ries
Debemos siempre tratar a un paciente deprimido, tenga o no, historia actual o pasada de intentos autolíticos. No obstante, es aconsejable tener en cuenta este posible aumento de riesgo de comportamientos autoagresivos durante el tratamiento con cualquier antidepresivo.