Intervención psicológica en el suicida extrahospitalario
INTRODUCCION:
Uno de los mayores retos técnicos y humanos en la psicología de urgencia, es el manejo del paciente suicida. El manejo profesional de este tipo de crisis es altamente estresante. En el marco extrahospitalario y extraconsulta, presenta una serie de dificultades añadidas que pueden abocar en muchas ocasiones a un desenlace indeseable.
OBJETIVOS:
Ofrecer a los profesionales de la salud unas pautas a seguir en el manejo de un suicida en el ámbito extrahospitalario.
RESULTADOS:
Cualquier amenaza de suicidio debe ser evaluada como realizable en principio. Se deben realizar una entrevista en un lugar en el que no haya terceras personas (especialmente familiares o amigos). Nuestra conducta será empática, evitando juicios y mostrando atención e interés. El acercamiento físico será cauteloso y progresivo, sin tiempo determinado. Es necesario valorar con el paciente que nivel de desarrollo ha planteado sobre su conducta suicida autolítica.Tendremos que ir de preguntas más globales y comunes, a preguntas más concretas e individualizadas, ayudaría a identificar una situación psicopatológica, si la hubiera. En la intervención se buscarán objetivos satisfactorios que pueda tener el paciente (inmediatos o a largo plazo). Si el manejo descrito fuera inaplicable o existiera un cuadro violento incontrolable, será necesaria la contención física.Valorar la administración de un tratamiento psicofarmacológico hasta la llegada al hospital de referencia.
CONCLUSIÓN:
La adopción de unas pautas generales y de encuadre en la intervención antes de la misma facilitará la atención psicológica del suicida, siendo deseable una alta especialización del profesional que realice estas intervenciones.
BIBLIOGRAFÍA:
Simon RI. Behavioral risk assessment of the guarded suicidal patient. Suicide Life Threat Behav. 2008; 38 (5): 517- 522.
Ancinas M P, Muñoz FA. Gestión de emergencias por intento de suicidio. En Enrique Parada Torres (Ed.). Psicología y emergencias: Habilidades psicológicas en las profesiones de socorro y emergencia. Bilbao: Desclée de Brouwer; 2008. p. 324-365.