Valoración del riesgo de suicidio mediante técnicas de neuroimagen

Introducción: La Espectroscopia por RM constituye una herramienta de incuestionable
utilidad en el estudio bioquímico de los tejidos. Mediante esta metodología se ha
pretendido evaluar la existencia de anormalidades metabólicas en diferentes áreas
cerebrales y comprobar si los cambios metabólicos descritos se correlacionan con las
variables clínicas.

Objetivos: Exponer, a partir de un caso clínico, la aplicación de novedosas técnicas de
neuroimagen, capaces de prevenir la comisión actos violentos y la aparición de
conductas de tipo suicida.

Material y métodos: Planteamos realizar un estudio completo mediante el cálculo y análisis de imágenes moleculares obtenidas mediante espectroscopia por resonancia magnética, con fines pronósticos. Para ello, presentamos el caso clínico de una paciente que ha permanecido estable, durante varios años en nuestro centro, a pesar de presentar mala respuesta al tratamiento. Durante los últimos meses, realiza múltiples intentos autolíticos muy graves, cuya prevención y abordaje, suponen un reto para los profesionales.

Resultados: Se observó que la paciente presentaba una disminución de la sustancia blanca, con pérdida de las conexiones, a nivel de la corteza prefrontal anterior y en el lóbulo temporal izquierdo. Los resultados metabólicos mostraron cambios significativos en las cuatro regiones muestreadas encontrándose diversos resultados en función de la localización y del cociente metabólico. Estas alteraciones, podrían explicar sus
repentinas alteraciones de conducta.

Conclusiones: Realizar una valoración temprana mediante los exámenes complementarios adecuados, y en especial, mediante pruebas de neuroimagen funcional, podría contribuir a prevenir el riesgo de suicidio, así como ayudar a escoger el tratamiento farmacológico más adecuado, evitando la aparición de efectos adversos indeseables, en determinados pacientes.