Psicosis cicloide: a propósito de un caso
Introducción:El concepto de psicosis cicloide (PC) conduce a errores diagnósticos por la dificultad en su identificación, especialmente en los primeros episodios, luego es preciso tener en cuenta las características particulares de esta entidad nosológica.Objetivos:Describir un caso clínico compatible con el diagnóstico de PC para recordar esta entidad.Caso clínico:Mujer de 21 años.Soltera.La mayor de 2 hermanas.Vive con familia de origen.Estudiante universitaria. Bailarina.A.P.psiquiátricos: ingreso en 2012 con diagnóstico de episodio psicótico agudo con gran componente confusional que se resolvió ad integrum. Mantenimiento con diazepam y quetiapina.Hábitos tóxicos: consumo esporádico de cannabis y tabaco.Antecedentes familiares: tía materna esquizofrenia paranoide, abuela paterna trastorno depresivo.En el momento del ingreso llevaba 5 días de insomnio, conductas desorganizadas y verbalizando ideas extrañas.EPP: consciente, orientada en persona y espacio, ligeramente desorientada en tiempo.Parcialmente colaboradora, difícilmente abordable y manejable. Alerta. Hiperactividad improductiva.Discurso inducido y disgregado, con neologismos y emisión de pararrespuestas.Verbaliza ideación delirante somática poco estructurada, autorreferencialidad con gran repercusión emocional, angustiada, predominando humor lábil, alternando rápidamente tristeza y euforia. Alteraciones sensoperceptivas: alucinaciones auditivas en forma de voces y risas; alucinaciones visuales bizarras. Hiporexia e insomnio.La primera semana de ingreso mantuvo en primer plano sintomatología afectiva como desinhibición, expansividad, distraibilidad, sensación subjetiva de bienestar, humor predominantemente eufórico y despreocupado.Ajustamos el tratamiento con dosis crecientes de olanzapina hasta 25 mg/día y clonazepam hasta 4 mg/día. Posteriormente presentó discurso y conducta más organizada, manteniéndose la sintomatología psicótica en segundo plano.Tras 20 días se procedió al alta, con resolución completa del cuadro evidenciándose ciertos fallos mnésicos respecto a lo acontecido.