Factores de riesgo suicida asociados al paciente psicótico
SELECCIONADO
Introducción:Esquizofrenia enfermedad crónica y frecuente.2% gasto sanitario total.50% psicóticos presentan ideación suicida,30% realizan intento y 5-10% se suicidan.Psicóticos representan 4’9% pacientes evaluados por intento suicida en urgencias generales de Lérida desde 2009 hasta 2014 inclusive.Objetivos:Describir factores riesgo suicida (edad, género, inicio enfermedad, comorbilidad desesperanza, tóxicos y otras variables) del paciente psicótico y analizar su evolución posterior al intento.Limitación:pacientes suicidas no evaluados por psiquiatra de enlace en ausencia del mismo.
Resultados:29 pacientes.51’72% mujeres.Edad media 39.24’14% emparejados.89’66% españoles. 68’97% incapacitados.37’93% comorbilidad médica.Promedio 1’53 antipsicóticos.17’24% diagnosticados psicosis hace menos de 2 años.44’83% consumían tóxicos (alcohol y cannabis).Media debut psicosis 24 años. 55’17% desesperanza. 79’3% estudios básicos,13’8% bachillerato,3’5% universitarios.6’9% reciente hospitalización previa intento.51’72% conducta suicida previa (promedio intentos previos 1’86). Promedio ingresos previos 4.13’8% antecedentes familiares.51’72% esquizofrenia, 20’7% esquizoafectivos,13’8% psicosis inespecífica,10’34% trastorno bipolar.65’52% sobreingesta medicamentosa.13’8% sobreingesta con alcohol.20’7% metodología violenta (ahorcamiento, precipitación, venosección).24’14% afectación somática moderada-severa.55’17% derivado CSM.41’38% ingresó.75’86% vinculado actualmente Psiquiatría.6’9% se suicidó.Conclusión:Dificultades socioeconómicas (incapacitados) y deterioro en intentos con más presencia de metodología violenta que precisan en mitad casos ingreso. Comorbilidad de tóxicos y desesperanza. No distinción por géneros.
Bibliografía: Palmer B.A., V.S. Pankratz, and J.M. Bostwick. “The lifetime risk of suicide in schizofrenia: a reexamination”. Arch Gen Psychiatry, 2005. 62(3):p-247-53. Schwartz, R.C. and B.N. Cohen.“Psychosocial correlates of suicidal intent among patients with schizofrenia”. Compr Psychiatry, 2001.42(2):p.118-23.