Esquemas maladaptativos y psicosis
Introducción: Los esquemas maladaptativos tempranos son construcciones conceptuales que desde los primeros años la persona elabora sobre sí mismo, sobre quienes lo rodean y el mundo, con base a las experiencias vividas en su interacción con ellos. En el caso que sean no adaptativos, interfieren en el afrontamiento de las situaciones haciendo que la persona funcione de manera inadaptativa y por tanto disfuncional. Young (1999) propuso un sistema de clasificación por dominios que agrupa 18 esquemas maladaptativos tempranos.
Objetivo: Se pretende realizar una revisión sobre las investigaciones existentes sobre el impacto de los esquemas de Young en la psicosis.
Métodos: Se realizó una búsqueda en la literatura para identificar los estudios que investigan el papel de los esquemas en la psicosis. Los artículos se identificaron mediante una búsqueda bibliográfica en EMBASE, MEDLINE y Science Direct y otras Bases de datos electrónicas. Se realizaron búsquedas de 5 años de antigüedad.
Conclusiones: En el trastorno bipolar se ha observado en varios estudios la mayor puntuación en los esquemas maladapatativos. Sin embargo, el papel en la psicosis ha sido un tema más olvidado. Las principales conclusiones de los estudios incluidos sugieren una relación significativa entre los esquemas negativos y los síntomas positivos de la psicosis y este efecto es independiente de los efectos de estado de ánimo. Algunos autores dan explicación a ello en el contexto de un traumatismo previo o eventos adversos de la vida, con respuestas cognitivas y emocionales de mala adaptación al estrés.
Discusión: Según Young et al., (2003) los esquemas están presentes en cada individuo, pero se manifiestan en formas más rígidas y extremas en las personas con problemas de salud mental. Esto parece importante para poder actuar sobre el inicio de la enfermedad, las recaídas y en el futuro estudiar la eficacia de la terapia de esquemas como una opción de tratamiento para estas patologías tan complejas.