Estoy muy sola
El porcentaje de suicidios consumados representa aproximadamente el 1,3 por ciento de las muertes totales.
La prevención del suicidio en los mayores de 65 años es una prioridad, ya que estas personas, al igual que los adolescentes y adultos jóvenes, representan un grupo de especial riesgo de suicidio.
La conducta suicida en las personas mayores presenta aspectos diferenciales en relación con otros grupos de edad. Los intentos de suicidio en este grupo de edad se caracterizan por presentar mayor intencionalidad y mayor eficacia del método suicida empleado, que en personas jóvenes.
Como factores de riesgo que más se han asociado con el suicidio en este grupo de edad serían síntomas depresivos, trastornos psicóticos, abuso de sustancias, especialmente alcohol. Enfermedad física crónica.
Presentamos el caso de una paciente de 67 años de edad que presenta una serie de factores precipitantes y de riesgo suicida: perdida de pareja no resuelta, abuso de alcohol a escondidas, aislamiento social, falta de apoyo familiar, mala situación económica y patologías físicas crónicas.
CASO CLÍNICO:
Mujer de 67 años de edad separada hace 3, madre de dos hijos independizados. Vive sóla, escasos recursos económicos. Ama de casa.
AP somáticos: Alergia a penicilina, artrosis generalizada, fractura lumbar osteoporótica, prótesis de rodilla izquierda, HTA, DM tipo II en tratamiento con insulina con mal control de cifras glucémicas, retinopatía diabética con pérdida importante de visión. Mal plantar.
AP psiquiátricos: Inicia seguimiento en USMC de su zona desde hace tres años con diagnostico de trastorno depresivo.
EA: Nos avisan para valoración psiquiátrica de la paciente desde el servicio de traumatología por intento autolítico por defenestración de la paciente con fractura de cadera y aplastamiento de vertebras lumbares.
EPP: Consciente, orientada, escasamente colaboradora. Aspecto sucio y desaseado. Discurso parco y dirigido centrado en sus pensamientos de inutilidad. Hipotímia, anergia, anhedonia, nula reactividad emocional. Tendencia a la clinofilia. Pensamientos rumiativos de minusvalía, culpa y desesperanza. No alteraciones de la esfera psicótica. Ideas fijas de muerte con ideación autolítica bien estructurada con métodos suicidas altamente eficaces.
DISCUSIÓN
La OMS en un estudio multicéntrico en Europa entre los años 1995-2004 se observó que la incidencia de intentos de suicidio a partir de los 65 años es de 61,4 / 100 000 (57,7/100 000 en hombres y 64/100 000 en las mujeres). Tasas de suicidio que se incrementan con la edad a partir de los 65 años, sobre todo en los hombres, llegando a los 49,18/100 000 en el grupo de 90 a 94 años. En mujeres, las tasas más altas se encontraron en el grupo de 85-89 años, donde fueron de 7,29 /100 000 (INE 2009).