“Es mi culpa, no me dí cuenta de lo que estaba pasando”: duelo por suicidio y postvención en la conducta suicida
Introducción: Según la OMS, el duelo por suicidio es uno de los más difíciles de elaborar. El motivo de dicha distinción, se encuentra en las características de dicho proceso. Según la OMS, este tipo de fallecimiento asocia, al dolor y tristeza propios de la pérdida, frecuentes sentimientos de vergüenza, responsabilidad, culpa, incredulidad, rechazo, rabia y abandono. Por ello, el proceso de duelo por suicidio puede dar lugar a problemas emocionales que hagan necesaria la atención por parte de Salud Mental.
En este contexto, encontramos el concepto de postvención, definido como el conjunto de actuaciones ofrecidas a los supervivientes de un suicidio con la finalidad de facilitar su recuperación de las secuelas físicas y psicológicas que éste puede provocar, así como el prevenir repercusiones indeseadas sobre dichos supervivientes, entre las que se encuentra la propia conducta suicida.
CASO: varón de 55 años que acude a Urgencias derivado desde su Centro de Salud por “posible ideación autolesiva en contexto de duelo”. Dicho proceso de duelo se producía a raíz del suicidio de su única hija que vive con intenso dolor y culpa por “no haberme dado cuenta de lo que estaba pasando…”. En este contexto, cuenta que hace 4 días acudió a las vías del tren con aparente ideación autolesiva. Expondremos la evolución clínica del paciente así como la intervención realizada en el mismo, como ejemplo de la importancia de la postvención en los supervivientes (entendiendo en este contexto a éstos como las personas cercanas afectivamente al fallecido) del acto suicida.
Conclusión: El número de supervivientes al suicidio es significativamente mayor al de las víctimas de muerte por suicidio; dichos supervivientes tienen que hacer frente a repercusiones psicosociales no sólo significativas, si no también duraderas. Éstas se encontrarán relacionadas con las propias consecuencias afectivas de la pérdida, entre otras, pudiendo implicar un aumento del riesgo y/o conducta suicida.
La postvención deberá identificar e intervenir sobre dichas necesidades psicosociales, siendo esencial detectar mecanismos de identificación con el fallecido, de modelado social, castigo o culpa percibida, ya que todo ello podría incrementar el riesgo de ideación y/o conducta suicida en los supervivientes del acto suicida.