Nieve y Silencio

Paciente de 20 años que acude a consulta externa por cuadro ansioso-depresivo caracterizado por inestabilidad emocional, expectativas negativas de futuro, sentimientos de desesperanza etc.
Progresivamente su pérdida de funcionalidad diaria y autonomía personal fue significativamente acentúandose mostrando una grave tendencia al aislamiento social. Su única motivación era el mundo literario dedicándose diariamente a escribir y recibiendo desde el inicio importantes premios. Recibió un diagnóstico de trastorno esquizotípico de la personalidad. Fue derivado a diferentes dispositivos clínicos con una evolución negativa dadas sus ideas autolíticas recurrentes. Sobrevaloración de la muerte como factor potenciador de su obra literaria. Finalmente consiguió su propósito un día frío y nevado siete años después.
Este caso clínico nos lleva a plantear la necesidad de una mejora en el abordaje de pacientes con ideación y gestos autolíticos recurrentes, mejorando la coordinación entre profesionales de distintos dispositivos clínicos de Salud Mental y Servicio de Urgencias, permitiendo una mayor protocolización en la intervención psicoterapéutica.