Suicidio consumado y cannabis.
– Introducción:
En España el consumo de cannabis tiene una prevalencia del 9,1% en la población general, siendo la principal sustancia ilícita consumida en nuestro país. Además, es la única sustancia cuyo consumo aumenta en todos los tipos de consumo (alguna vez en la vida, último año, último mes, a diario) (1).
En España se suicidan 10 personas al día, siendo la primera causa de muerte no natural. El consumo de sustancias es un factor de riesgo conocido y ampliamente descrito para tener ideas o presentar intentos autolíticos (2). Sin embargo, los estudios con fallecidos por suicidio consumado y su relación con el consumo de sustancias son más escasos.
– Objetivo:
Realizar una revisión bibliográfica sobre los estudios publicados entre consumidores de cannabis y suicidio consumado.
– Resultados:
En un estudio realizado con una cohorte de veteranos de los Estados Unidos entre los años 2006- 2011 demostró que padecer un trastorno por uso de sustancias incrementa en el riesgo de suicidio consumado (RR= 2.29), teniendo el cannabis un RR= 2.17. (3)
En otro trabajo se estudió el suicidio consumado en pacientes tratados por un trastorno por uso de sustancias entre los años 2000- 2010 en Dinamarca, la muestra final fue de 27.942 personas que se compararon con un grupo control sin antecedentes de consumo (n= 138.136). En total hubo 163 suicidios consumados en el grupo de consumidores (0,6%) y el consumo de cannabis obtuvo una OR= 0.69, con un IC del 95% 0,50-0,96. (4)
En un metaanálisis de once estudios y un total de 6375 sujetos, se observó, una asociación entre el consumo de cannabis y los intentos de suicidio (OR = 1,35; p = 0,01; I 2 = 41,7%). Los análisis de metarregresión posteriores mostraron que el tamaño del efecto no fue influenciado por ninguna característica del estudio. (5)
En un estudio longitudinal sobre un total de 50.087 hombres del servicio militar sueco, se quiso estudiar la relación entre el consumo de cannabis y suicidio consumado. Durante los 33 años de seguimiento se registraron que unas 600 personas habían fallecido por suicidio o causa indeterminada. En el análisis el consumo de cannabis inicialmente se asoció con un mayor riesgo (OR 1,62) pero finalmente se eliminó por posible factor de confusión (OR ajustado 0,88, IC del 95% 0,65-1,20) (6)
En otros estudios tampoco han encontrado una correlación positiva. En un estudio realizado en el estado de Colorado, que tiene una tasa de suicidios consumados por encima de la media de los EE.UU, estudiaron si existía una correlación entre los consumidores de cannabis medicinal y los suicidios consumados no encontrando una asociación consistente. (7)
Por último, en un estudio sueco sobre un total de 45.540 presos que consumían cannabis, el riesgo relativo de muerte entre los grandes consumidores fue de 2.8, sin embargo, en los análisis posteriores que incluían otras variables no se encontró un exceso de mortalidad. Entre las causas de muerte el suicidio o el suicidio incierto representó el 34.4% del total de muertes, siendo esta cifra más importante conforme aumentaba el consumo de cannabis. (8)
– Conclusiones:
El consumo de cannabis se asocia con ideas e intentos autolíticos, sin embargo, los resultados obtenidos sobre suicidio consumado muestran resultados dispares. Son necesarios más estudios que analicen el impacto del cannabis sobre el suicidio consumado, dada la elevada prevalencia de su consumo en la sociedad.