PO-C-23 Estimulación Magnética Transcraneal Acelerada en Trastornos Psicóticos: Serie de Casos
Ávaro Moleón-Ruiz. Instituto Andaluz de Salud Cerebral; Servicio de Psiquiatría, Hospital Virgen del Rocío. Sevilla
Francisco Agostinho. Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Hospital Beatriz Ângelo,. Loures, Portugal
Paloma Álvarez de Toledo. Instituto Andaluz de Salud Cerebral. Sevilla
Roberto Rodriguez-Jimenez. Universidad Complutense de Madrid; Hospital 12 de Octubre; CIBERSAM-ISCIII. Madrid
Luis Gutiérrez-Rojas. Instituto de Neurociencias, Universidad de Granada; Servicio de Psiquiatría, Hospital San Cecilio. Granada
Manuela Martín-Bejarano García. Instituto Andaluz de Salud Cerebral. Sevilla
Introducción. Los trastornos psicóticos son una condición psiquiátrica crónica e incapacitante (Owen et al., 2016; Kahn et al., 2015). A pesar de los avances en el tratamiento farmacológico, muchos pacientes continúan presentando síntomas, especialmente en los dominios negativos y cognitivos. La estimulación magnética transcraneal (EMT) ha surgido como una posible terapia neuromoduladora, aunque su eficacia clínica sigue en investigación.
Objetivo. Este estudio examina los efectos de la EMT sobre los síntomas de los trastornos psicóticos mediante un enfoque de serie de casos, proporcionando información preliminar sobre su utilidad clínica.
Métodos. Siete pacientes con diagnóstico de trastornos psicóticos primarios (cinco hombres y dos mujeres) fueron tratados con EMT. La gravedad de los síntomas se evaluó con la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS) antes y después del tratamiento. Los cambios fueron analizados mediante la prueba de rangos con signo de Wilcoxon, y los tamaños del efecto (r) se calcularon para cuantificar la significancia clínica.
Resultados. El 42.86% de los pacientes cumplió con el criterio de respuesta (≥25% de mejoría en síntomas positivos, negativos y de psicopatología general), mientras que el 85.71% mostró al menos alguna mejora en síntomas negativos y generales. Los síntomas positivos mostraron una reducción significativa (W = 26.5, p = 0.042, r = 0.946), reflejando un gran tamaño del efecto. Los síntomas negativos evidenciaron una mejora aún mayor (W = 28, p = 0.022, r = 1), indicando un tamaño del efecto muy grande. Además, el dominio de Psicopatología General presentó una reducción significativa (W = 21, p = 0.035, r = 0.75), sugiriendo un gran tamaño del efecto. A nivel individual, los síntomas de Afecto Embotado (N1) (W = 21, p = 0.030, r = 0.75) y Falta de Espontaneidad (N6) (W = 21, p = 0.033, r = 0.75) fueron los únicos ítems que mostraron significancia estadística y un gran tamaño del efecto, lo que indica una mejora sustancial en estos aspectos de la sintomatología negativa tras el tratamiento.
Conclusiones. La EMT mostró un prometedor potencial terapéutico, especialmente en la mejoría de los síntomas negativos en los trastornos psicóticos. Se requieren ensayos controlados con muestras más grandes para validar estos hallazgos y optimizar los parámetros de estimulación para una mayor eficacia.
Bibliografía
Owen MJ, Sawa A, Mortensen PB. Schizophrenia. Lancet. 2016;388(10039):86-97. doi:10.1016/S0140-6736(15)01121-6
Kahn RS, Sommer IE, Murray RM, et al. Schizophrenia. Nat Rev Dis Primers. 2015;1:15067. Published 2015 Nov 12. doi:10.1038/nrdp.2015.67
Palabras clave: estimulación magnética transcraneal; neuromodulación; trastornos psicóticos; esquizofrenia