Yo sólo quería matar a la enfermedad

PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO
Muchos estudios hablan de la asociación entre trastornos de la conducta alimentaria y conductas autolesivas. Frecuentemente se ha identificado una mayor consecución del suicidio en pacientes con anorexia nerviosa que con bulimia por la mayor letalidad de los métodos, ya que suelen ser pacientes con sentimientos de soledad y no pertenencia fuertes, sensación de ser una carga para otros y una gran habilidad para resistir el dolor.
Plantemos el caso de una mujer de 23 años en seguimiento por Salud mental desde los 14 años por anorexia nerviosa con evolución tórpida y múltiples ingresos en diferentes dispositivos. En agosto de 2012 realiza un intento autolítico por defenestración encontrándose en situación de recuperación ponderal ante vivencias de descontrol: “yo no pensaba en matarme yo, sólo quería matar a la enfermedad”. Durante los 7 meses posteriores, la paciente se recupera de sus numerosas lesiones físicas y desaparecen las alteraciones alimentarias. Éstas reaparecen al volver a su domicilio, por lo que se indica tratamiento especializado.
Se valoran las siguientes escalas: IPDE, de impulsividad de Barrat, Montgomery Asberg de depresión, Hamilton de Ansiedad, de funcionamiento Social; se realiza TAC craneal, analítica, ECG y EEG. La paciente se estabiliza clínicamente y se trabajan aspectos de relación social, resolución de conflictos y terapia integradora.
Los hábitos alimentarios deben verse como algo más que simples conductas, ya que reflejan una actitud, un sentimiento de uno mismo. Superficialmente pueden verse como algo inocuo reflejo del descontento tan propio en adolescentes, pero los estudios apuestan por un riesgo más que físico, afectando al campo emocional, arrastrando al adolescente a la depresión y el suicidio.
Bibliografía:
Zaitsoff SL, Grilo CM. Eatig disorder psychopatology as a marker of psychosocial distress and suicide risk in female an male adolescent psychiatric inpatients. Compr Psychiatry. 2010; 51 (2):142-157.