Uso del ajedrez como terapia en salud mental: una revisión sistemática.
1. Introducción
El ajedrez es un deporte y juego milenario que se basa en unas reglas muy sencillas. Sin embargo, para jugar bien a ajedrez es necesario el uso de estrategias cognitivas complejas como la planificación, la atención, la concentración, la memoria y la resolución de problemas. Para las mismas, es necesario el buen funcionamiento de diferentes áreas cerebrales, particularmente el núcleo caudado y el lóbulo prefrontal. Estas áreas están implicadas en diferentes patologías psiquiátricas como el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), las demencias, las alteraciones cognitivas secundarias al consumo de sustancias, y la esquizofrenia. Dado que la práctica regular del ajedrez activa esas áreas cerebrales, y se “entrenan” las funciones ejecutivas, llama la atención que apenas se haya explorado el papel terapéutico del ajedrez en salud mental. El objetivo del presente estudio es presentar los resultados preliminares de una la revisión sistemática centrada en el uso terapéutico del ajedrez en salud mental.
2. Métodos
Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed con términos como ((“Mental Disorders”) AND (“Brain” OR “physiology”) AND (“Chess” or “Chess game”) desde 1960 al año 2017. Se amplió la búsqueda usando las 10 primeras páginas de google usando la misma estrategia de búsqueda. Los criterios de selección y la ejecución de la revisión se realizó siguiendo las recomendaciones PRISMA (http://www.prisma-statement.org/).
3. Resultado
La búsqueda inicial dió 452 artículos. Siguiendo los criterios de selección se revisaron 72 artículos. No hay apenas estudios que repliquen los estudios piloto en las diferentes patologías de salud mental. El estudio de Demily et al (2008) sugiere que con sólo practicar 10 horas de ajedrez se objetivaban mejoras en las funciones ejecutivas de los pacientes con esquizofrenia. Gonçalves et. al (2014) llevaron a cabo una investigación con pacientes dependientes a cocaína: cuando comparaban al grupo control (sólo abstinencia) con el grupo experimental (abstinencia+ ajedrez+ entrevista motivacional), encontraron que el grupo experimental obtenía una mayor recuperación de las funciones ejecutivas. Blasco-Fontecilla, et al.(2014) encontraron en su estudio piloto con 44 niños con TDAH que la introducción del entrenamiento en ajedrez durante 3 meses mejoraba la clínica del TDAH tanto en los niños medicados (con TDAH moderado o grave) como en los no medicados (TDAH leve). La mejoría se correlacionaba con el nivel de inteligencia (r=0.2). Lamentablemente, no usaron grupo control ni medidas objetivas en la evaluación. Finalmenente, Se Hee Kim et al. (2014) realizaron un estudio con 42 sujetos en donde demostraron que jugar al GO (el ajedrez chino) mejoraba síntomas de inatención, funciones ejecutivas y cambios en el prefrontal en niños con TDAH. Asimismo, a nivel neurofisiológico observaron cambios en las ondas theta y beta del prefrontal derecho que se correlacionaban con las puntuaciones en inatención.
4. Conclusión
Diferentes publicaciones sugieren que el uso del ajedrez podría mejorar la clínica de diferentes patologías y funciones cognitivas como la atención, la memoria y las funciones ejecutivas. Además, una de las principales ventajas del ajedrez como estrategia de rehabilitación cognitiva frente a otros tratamientos, es su bajo coste económicoes, su carácter lúdico y su extensión a nivel mundial. La mayoría de estudios en las diferentes patologías de salud mental tienen un carácter piloto y requieren de estudios de replicación más consistentes metodológicamente. Sin embargo, en los estudios sobre el impacto del ajedrez en las funciones cognitivas hay mayor solidez y los estudios sugieren consistentemente la mejora experimentada con el uso regular del ajedrez.
5. Referencias
1. Blasco-Fontecilla H, Gonzalez-Perez M, Garcia-Lopez R, Poza-Cano B, Perez-Moreno MR, de Leon-Martinez V, Otero-Perez J. Efficacy of chess training for the treatment of ADHD: A prospective, open label study. Rev Psiquiatr Salud Ment. 2016 Jan-Mar;9(1):13-21. doi: 10.1016/j.rpsm.2015.02.003.
2. Demily C, Cavézian C, Desmurget M, Berquand-Merle M, Chambon V, Franck N. The game of chess enhances cognitive abilities in schizophrenia. Schizophr Res. 2009 Jan;107(1):112-3.
3. Gonçalves PD, Ometto M, Bechara A, Malbergier A, Amaral R, Nicastri S, Martins PA, Beraldo L, dos Santos B, Fuentes D, Andrade AG, Busatto GF, Cunha PJ. Motivational interviewing combined with chess accelerates improvement in executive functions in cocaine dependent patients: a one-month prospective study. Drug Alcohol Depend. 2014 Aug 1;141:79-84.