Tasa de suicidio entre pacientes con esquizofrenia en un programa de trastornos mentales graves: 6 años de seguimiento. Centro de Tratamiento Integral-AGC. SM V-SESPA

Objetivos: La adherencia al tratamiento de las personas con esquizofrenia grave es importante para alcanzar la estabilidad clínica, los objetivos de rehabilitación y para prevenir la conducta suicida.
El propósito de este estudio fue conocer la retención en tratamiento (y razones para al alta) de las personas con esquizofrenia grave a tratamiento en un programa específico para ellos, y también la tasa de suicidio.
Métodos: estudio prospectivo, observacional, abierto, de 6 años de seguimiento de pacientes con esquizofrenia grave (CIE 10: F 20; CGI= > 5) a tratamiento en un programa específico de Trastornos Mentales Graves. El estudio se realizó desde septiembre de 2008 a septiembre de 2014 en Gijón (España). (N = 200; media de edad = 43,1(10,6) años; 58% hombres y 42% mujeres). La evaluación incluyó la escala de Impresión Clínica Global-Gravedad (ICG-G) y la de discapacidad de la OMS (WHO- DAS). Fueron recogidos el tiempo en tratamiento y los motivos de alta, incluyendo las muertes por suicidio.
Resultados: La ICG-G al inicio del estudio era 5,86 (0,7). Después de seis años continuaba el 48% de los pacientes a tratamiento (ICG-G = 4,31 (0,8); p < 0.01); el 31% fueron altas médicas (ICG-G = 3,62(1,6); p< 0,001), pasando a un tratamiento menos intensivo en los centros de salud mental. La WHO-DAS también disminuyó en sus cuatro áreas (auto cuidado y empleo p < 0,01; familiar y social p< 0,005); el 7% se habían trasladado a otros lugares, continuando el tratamiento; el 10% fueron altas voluntarias. Murieron ocho pacientes durante el seguimiento, suicidándose tres de ellos (1,5%). Conclusiones: La retención de pacientes enfermos mentales graves con esquizofrenia en un programa específico fue muy alta y pareció ser útil para disminuir las tasas de suicidio entre ellos.