Suicidio y trastorno obsesivo compulsivo

Presentación de caso clínico:
Abordaremos el estudio de un caso en el que convergen clínica obsesivo-compulsiva, autolisis y antecedentes familiares de suicidio a partir del estudio del proceso de tratamiento de un paciente.
Varón de 32 años de edad, con Orientación Diagnóstica de Trastorno Obsesivo Compulsivo que inicia tratamiento en Salud Mental a los 16 años de edad presentando clínica depresiva e irritabilidad en relación a reacción de duelo (muerte de su hermano por autolisis, precipitación).
En un primer momento abandona seguimiento y tratamiento, y vuelve a reconsultar a los 28 años de edad derivado urgentemente por su médico de atención primaria a indicación del Servicio de Urgencias de Psiquiatria, por ingesta medicamentosa con clara finalidad autolítica.
Ocupa el tercer lugar en una fratria de cuatro hermanos varones, destacando posible Trastorno de Personalidad en la madre del paciente así como autolisis por precipitación en su hermano mayor antes mencionada, que presentaba un cuadro compatible con Trastorno de Personalidad obsesivo-compulsivo.
En la actualidad en tratamiento psicofarmacológico con Paroxetina 20 mg. 2-0-0 y Alprazolam 1 mg. 1-0-1.
Tras ser derivado a un recurso de tercer nivel donde inicia tratamiento psicoterapéutico intensivo a nivel individual y grupal, abandona tratamiento a los 6 meses tras rápida mejoría y retoma seguimiento en Unidad de Salud Mental Comunitaria, no habiendo presentado hasta la fecha ninguna nueva conducta auto ni heterolesiva.
Referencias:
1. Association of paroxetine with suicide attempt in obsessive-compulsive disorder. Göder R, Friege L, Treskov V, Grohmann R, Aldenhoff JB. Pharmacopsychiatry. 2000 May;33(3):116-7.
2. Suicide in patients treated for obsessive-compulsive disorder: a prospective follow-up study. Alonso P, Segalàs C, Real E, Pertusa A, Labad J, Jiménez-Murcia S, Jaurrieta N, Bueno B, Vallejo J, Menchón JM. J Affect Disord. 2010 Aug;124(3):300-8.