PO26-C-66 Manejo del riesgo suicida en pacientes críticos: retos asistenciales en unidades no psiquiátricas y papel de la Interconsulta de Salud Mental.
Los pacientes con intento de suicidio grave que requieren ingreso en unidades de cuidados intensivos representan un reto clínico particular para los equipos asistenciales. Presentamos el caso de un varón de 30 años ingresado en UCI tras un intento autolítico grave con importantes complicaciones orgánicas y que requiere manejo en un contexto de alta complejidad médica.
Entre sus antecedentes destacan: consumo de tóxicos, rasgos disfuncionales de personalidad y ausencia de red de apoyo familiar o social significativa. Durante las primeras fases del ingreso, una vez iniciada la estabilización clínica, se solicita valoración por Interconsulta de Salud Mental para evaluación del riesgo suicida y orientación en el manejo del paciente en un entorno no psiquiátrico.
En una primera valoración se objetiva persistencia de ideación autolítica, intensa desesperanza y escasos factores protectores, configurando un riesgo suicida elevado. La situación orgánica limita inicialmente intervenciones psicoterapéuticas estructuradas, por lo que el abordaje se centra en contención del riesgo y coordinación estrecha con el equipo de cuidados intensivos.
Se implementan medidas de seguridad adaptadas al entorno hospitalario no psiquiátrico, incluyendo vigilancia estrecha, control ambiental y restricción de objetos potencialmente lesivos. Paralelamente, se realizan intervenciones breves de apoyo emocional y contención psicológica, favoreciendo la expresión emocional y explorando factores protectores. Con la progresiva mejoría de la situación orgánica, se planifica el abordaje psiquiátrico posterior y el seguimiento especializado tras el alta.
Este caso ilustra los retos asistenciales en el manejo del riesgo suicida en pacientes críticos y subraya la importancia de la coordinación interdisciplinar para garantizar la seguridad del paciente y la continuidad del abordaje en salud mental.
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