PO26-C-48 Trastorno de conducta alimentaria y Conducta suicida: Serie de casos

El suicidio constituye la segunda causa de muerte en pacientes con Trastorno de Conducta Alimentaria (TCA). Los intentos de suicidio son frecuentes, y se relacionan tanto con la gravedad del propio cuadro alimentario como con otros factores. Dentro de los factores de riesgo destaca la comorbilidad con otros trastornos mentales (trastorno de personalidad, trastorno por uso de sustancias, ansiedad y depresión fundamentalmente), presencia de rasgos caracteriales de base como impulsividad o inestabilidad emocional, así como historia de eventos traumáticos.

Se revisaron 17 casos de pacientes con diagnóstico previo de Trastorno de conducta alimentaria atendidos por conducta suicida en Urgencias a lo largo del año 2025. 4 pacientes fueron atendidas en 2 ocasiones a lo largo de este periodo anual, contabilizando cada proceso por separado. A través de nuestra serie de casos trataremos de extraer características que determinen el patrón clínico más recurrente.

El 100% de los casos fueron mujeres, con un rango de edad entre los 18 y 49 años y predominio de menores de 25 años (superior al 80%). 11 de los casos (64,7%) acudieron por ideación autolítica sin paso al acto, mientras que las 6 pacientes restantes (35,3%) lo hicieron tras episodio de sobreingesta medicamentosa voluntaria. Todas ellas realizaban seguimiento previo en salud mental (tanto en ámbito público como privado) por lo que el diagnóstico de TCA ya estaba establecido a su llegada a Urgencias. 2 de las pacientes (11,8%) tenían un diagnóstico de trastorno de personalidad comórbido, otras 2 (11,8%) diagnóstico de trastorno por uso de sustancias, mientras que las 13 restantes (76,4%), no tenían a priori otra patología asociada. En cuanto a la actitud tomada tras la atención en urgencias, 12 de las pacientes (70,6%) fueron dadas de alta mientras que las otras 5 (29,4%) requirieron ingreso hospitalario. Todos los casos que precisaron ingreso fueron atendidos por ideación autolítica, mientras que las altas desde urgencias se distribuyeron al 50% entre pacientes con ideación autolítica y episodios de sobreingesta medicamentosa.

La serie analizada evidencia que la conducta suicida en pacientes con TCA afecta predominantemente a mujeres jóvenes, mayoritariamente menores de 25 años, y con seguimiento previo en salud mental. La ideación autolítica constituye el motivo de consulta más frecuente y se asocia de forma clara con la necesidad de ingreso hospitalario, ya que todos los ingresos se produjeron en este subgrupo, mientras que los episodios de sobreingesta medicamentosa se manejaron en su totalidad en régimen ambulatorio. La comorbilidad psiquiátrica registrada fue baja, lo que indica que el riesgo suicida puede estar presente incluso en ausencia de diagnósticos concurrentes adicionales. Estos resultados subrayan la importancia de reforzar la monitorización del riesgo suicida en pacientes con diagnóstico de TCA.