Patrones de derivación de conductas suicidas a salud mental desde atención primaria
Introducción:
Es conocida la proximidad entre la conducta suicida y las consultas de Atención Primaria. La mayoría de los pacientes “suicidas” son o han sido vistos recientemente en los servicios de Atención Primaria, por lo que las posibilidades de intervención y prevención desde estos recursos asistenciales deben ser tenidas en cuenta.
Objetivos:
Presentamos un estudio de población con patología relacionada con la conducta suicida identificada en Atención Primaria y derivados a Salud Mental. El objetivo es conocer las características epidemiológicas, clínicas y conductuales de esta sub-población y valorar las estrategias y patrones del proceso de derivación
Metodología:
Se analizan historias clínicas de pacientes derivados desde Atención Primaria a Salud Mental en un Área de Salud durante un período de un año. Se analizaron las derivaciones que hacían referencia a patología suicida de cualquier tipo. Se revisaron variables epidemiológicas y clínicas. Se clasificaron las conductas suicidas según una clasificación habitual (riesgo, ideación, planificación, gesto suicida y tentativa).
Resultados:
Presentamos algunos resultados significativos. Se identificaron 43 derivaciones por conducta suicida de los 662 totales (6,49%). La mitad de los casos se trataba de ‘ideación suicida’ (51%), seguidos de ‘tentativa’ (19%) y ‘planificación’ (17%). Una amplia mayoría son varones (62%) con una edad media de 45 años. Un porcentaje pequeño siguió un curso ‘urgente’ (15%) y similares porcentajes fueron previamente comentados (15%). El 60% ya seguían algún tipo de tratamiento psicofarmacológico.
Conclusiones:
El sexo (varones) es el único factor epidemiológico significativo asociado. Otros factores de riesgo conocidos no mostraron significación estadística.
La mayoría de los pacientes había manifestado explícitamente su pensamiento o intención suicida (97%). Sólo en un pequeño porcentaje (2,6%) el riesgo fue sospechado por el profesional.
Es lógico pensar que las estrategias de coordinación entre Salud Mental y Atención Primaria optimizarán las estrategias de derivación de la pat